CAJ | 학술논문

目的探讨流式细胞术检测急性髓细胞性白血病(AML)微小残留病(MRD)的临床意义.方法对21例生存24～128个月成年人AML完全缓解(CR)患者,采用双色直接免疫荧光标记及多参数流式细胞术每隔3～12个月检测一次外周血中MRD,同时检测骨髓细胞形态的变化.结果 21例动态检测MRD水平＞10-4患者复发率为80.0%,MRD水平≤10-4患者复发率为18.1%.21例随访24～128个月,复发10例,其中有3例先髓外复发,未复发有11例.10例MRD水平＞10-4患者24个月EFS率为30.0%;11例MRD水平≤10-4患者为90.9%.MRD水平≤10-4患者中复发的2例,分别在MRD水平升为10-2后3个月、7个月时出现骨髓复发.结论 MRD水平为10-3或以上的患者预后较差,易复发.MRD水平长时间波动在10-3～10-4间,即使骨髓无复发,也要警惕髓外复发.MRD水平≤10-4者生存期长,预后较好.但在生存期超过5年停化疗后,仍应动态监测MRD水平,尤其当MRD水平升至10-2水平时应警防复发,甚至考虑采用干预治疗.
목적 탐토류식세포술검측급성수세포성백혈병(AML)미소잔류병(MRD)적림상의의.방법 대21례생존24～128개월성년인AML완전완해(CR)환자,채용쌍색직접면역형광표기급다삼수류식세포술매격3～12개월검측일차외주혈중MRD,동시검측골수세포형태적변화.결과 21례동태검측MRD수평＞10-4환자복발솔위80.0%,MRD수평≤10-4환자복발솔위18.1%.21례수방24～128개월,복발10례,기중유3례선수외복발,미복발유11례.10례MRD수평＞10-4환자24개월EFS솔위30.0%;11례MRD수평≤10-4환자위90.9%.MRD수평≤10-4환자중복발적2례,분별재MRD수평승위10-2후3개월、7개월시출현골수복발.결론 MRD수평위10-3혹이상적환자예후교차,역복발.MRD수평장시간파동재10-3～10-4간,즉사골수무복발,야요경척수외복발.MRD수평≤10-4자생존기장,예후교호.단재생존기초과5년정화료후,잉응동태감측MRD수평,우기당MRD수평승지10-2수평시응경방복발,심지고필채용간예치료.