中国危重病急救医学
中國危重病急救醫學
중국위중병급구의학
CHINESE CRITICAL CARE MEDICINE
2009年
6期
373-374
,共2页
赵双平%邬娇%艾宇航%孙蓓%徐道妙%郭曲练
趙雙平%鄔嬌%艾宇航%孫蓓%徐道妙%郭麯練
조쌍평%오교%애우항%손배%서도묘%곽곡련
血液滤过%血液灌流%多器官功能障碍综合征
血液濾過%血液灌流%多器官功能障礙綜閤徵
혈액려과%혈액관류%다기관공능장애종합정
目的比较连续性静-静脉血液滤过(CVVH)单用与联用血液灌流(HP)治疗多器官功能障碍综合征(MODS)的临床疗效.方法 20例MODS患者随机分成两组,每组10例,CVVH+HP组治疗42次,CVVH组治疗45次,比较两组患者治疗前后的平均动脉压(MAP)、氧合指数(PaO2/FiO2)、血内毒素(LPS)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、C-反应蛋白(CRP)、乳酸水平及急性生理学与慢性健康状况评分系统II(APACHE II)评分,同时观察治疗的不良反应,评价治疗安全性.结果 两组治疗后PaO2/FiO2较治疗前均有明显上升(P均<0.05),LPS、TNF-α、IL-1、CRP、乳酸水平及APACHE II 评分均较治疗前明显降低.且CVVH+HP组疗效优于CVVH组(P均<0.05).CVVH+HP组与CVVH组的存活率分别为40%和30%,但差异无统计学意义(P>0.05),均未发生出血、休克、过敏等不良反应.结论 CVVH联用HP较单用CVVH能更有效地清除炎症介质,改善MODS患者的预后.
目的比較連續性靜-靜脈血液濾過(CVVH)單用與聯用血液灌流(HP)治療多器官功能障礙綜閤徵(MODS)的臨床療效.方法 20例MODS患者隨機分成兩組,每組10例,CVVH+HP組治療42次,CVVH組治療45次,比較兩組患者治療前後的平均動脈壓(MAP)、氧閤指數(PaO2/FiO2)、血內毒素(LPS)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、白細胞介素-1(IL-1)、C-反應蛋白(CRP)、乳痠水平及急性生理學與慢性健康狀況評分繫統II(APACHE II)評分,同時觀察治療的不良反應,評價治療安全性.結果 兩組治療後PaO2/FiO2較治療前均有明顯上升(P均<0.05),LPS、TNF-α、IL-1、CRP、乳痠水平及APACHE II 評分均較治療前明顯降低.且CVVH+HP組療效優于CVVH組(P均<0.05).CVVH+HP組與CVVH組的存活率分彆為40%和30%,但差異無統計學意義(P>0.05),均未髮生齣血、休剋、過敏等不良反應.結論 CVVH聯用HP較單用CVVH能更有效地清除炎癥介質,改善MODS患者的預後.
목적비교련속성정-정맥혈액려과(CVVH)단용여련용혈액관류(HP)치료다기관공능장애종합정(MODS)적림상료효.방법 20례MODS환자수궤분성량조,매조10례,CVVH+HP조치료42차,CVVH조치료45차,비교량조환자치료전후적평균동맥압(MAP)、양합지수(PaO2/FiO2)、혈내독소(LPS)、종류배사인자-α(TNF-α)、백세포개소-1(IL-1)、C-반응단백(CRP)、유산수평급급성생이학여만성건강상황평분계통II(APACHE II)평분,동시관찰치료적불량반응,평개치료안전성.결과 량조치료후PaO2/FiO2교치료전균유명현상승(P균<0.05),LPS、TNF-α、IL-1、CRP、유산수평급APACHE II 평분균교치료전명현강저.차CVVH+HP조료효우우CVVH조(P균<0.05).CVVH+HP조여CVVH조적존활솔분별위40%화30%,단차이무통계학의의(P>0.05),균미발생출혈、휴극、과민등불량반응.결론 CVVH련용HP교단용CVVH능경유효지청제염증개질,개선MODS환자적예후.
