解剖与临床
解剖與臨床
해부여림상
JOURNAL OF ANATOMY AND CLINICS
2011年
5期
370-373
,共4页
康德智%郑霖飞%林元相%林章雅%余良宏%吴赞艺
康德智%鄭霖飛%林元相%林章雅%餘良宏%吳讚藝
강덕지%정림비%림원상%림장아%여량굉%오찬예
神经导航%BOLD-fMRI%DTI-FT%电生理
神經導航%BOLD-fMRI%DTI-FT%電生理
신경도항%BOLD-fMRI%DTI-FT%전생리
目的:探讨血氧水平依赖性功能磁共振成像(BOLD-fMRI)及弥散张量-纤维示踪成像(DTI-FT)融合神经导航,结合术中电生理监测在手术治疗颅内运动区肿瘤的临床应用价值.方法:对15例运动区肿瘤患者,术前行导航薄层扫描、BOLD-fMRI及DTI-FT,并在导航仪上进行三者影像融合,了解肿瘤、运动区及锥体束相对关系.术中在导航引导下定位肿瘤、运动区及锥体束,结合术中电生理实时定位肿瘤周围脑功能边界,在显微镜内导航引导下切除肿瘤.结果:导航精确成像,BOLD-fMRI与术中电生理提示基本一致,DTI-FT指导切除肿瘤中保护纤维束.15例肿瘤中全切除12例,次全切除2例,大部切除1 例.术后随访3 ～10个月,术后4 例出现一过性肌力减退加重,随访末期其肢体肌力均基本恢复至术前,其余11例肌力水平与术前比较均有好转或不变.结论:MRI、BOLD-fMRI及DTI-FT融合导航,结合术中电生理监测,可实现镜内导航下最大程度切除运动区肿瘤的同时尽量避免运动区和锥体束的损伤,有效保护神经功能,提高病人术后的生活质量.
目的:探討血氧水平依賴性功能磁共振成像(BOLD-fMRI)及瀰散張量-纖維示蹤成像(DTI-FT)融閤神經導航,結閤術中電生理鑑測在手術治療顱內運動區腫瘤的臨床應用價值.方法:對15例運動區腫瘤患者,術前行導航薄層掃描、BOLD-fMRI及DTI-FT,併在導航儀上進行三者影像融閤,瞭解腫瘤、運動區及錐體束相對關繫.術中在導航引導下定位腫瘤、運動區及錐體束,結閤術中電生理實時定位腫瘤週圍腦功能邊界,在顯微鏡內導航引導下切除腫瘤.結果:導航精確成像,BOLD-fMRI與術中電生理提示基本一緻,DTI-FT指導切除腫瘤中保護纖維束.15例腫瘤中全切除12例,次全切除2例,大部切除1 例.術後隨訪3 ～10箇月,術後4 例齣現一過性肌力減退加重,隨訪末期其肢體肌力均基本恢複至術前,其餘11例肌力水平與術前比較均有好轉或不變.結論:MRI、BOLD-fMRI及DTI-FT融閤導航,結閤術中電生理鑑測,可實現鏡內導航下最大程度切除運動區腫瘤的同時儘量避免運動區和錐體束的損傷,有效保護神經功能,提高病人術後的生活質量.
목적:탐토혈양수평의뢰성공능자공진성상(BOLD-fMRI)급미산장량-섬유시종성상(DTI-FT)융합신경도항,결합술중전생리감측재수술치료로내운동구종류적림상응용개치.방법:대15례운동구종류환자,술전행도항박층소묘、BOLD-fMRI급DTI-FT,병재도항의상진행삼자영상융합,료해종류、운동구급추체속상대관계.술중재도항인도하정위종류、운동구급추체속,결합술중전생리실시정위종류주위뇌공능변계,재현미경내도항인도하절제종류.결과:도항정학성상,BOLD-fMRI여술중전생리제시기본일치,DTI-FT지도절제종류중보호섬유속.15례종류중전절제12례,차전절제2례,대부절제1 례.술후수방3 ～10개월,술후4 례출현일과성기력감퇴가중,수방말기기지체기력균기본회복지술전,기여11례기력수평여술전비교균유호전혹불변.결론:MRI、BOLD-fMRI급DTI-FT융합도항,결합술중전생리감측,가실현경내도항하최대정도절제운동구종류적동시진량피면운동구화추체속적손상,유효보호신경공능,제고병인술후적생활질량.
