实用儿科临床杂志
實用兒科臨床雜誌
실용인과림상잡지
Journal of Applied Clinical Pediatrics
2010年
13期
1024-1026
,共3页
董然%陈宝田%刘韬帅%郑居兵%宋跃%曹剑
董然%陳寶田%劉韜帥%鄭居兵%宋躍%曹劍
동연%진보전%류도수%정거병%송약%조검
辩膜置换术%临床特点%疗效%儿童
辯膜置換術%臨床特點%療效%兒童
변막치환술%림상특점%료효%인동
目的 总结12岁以下儿童心脏瓣膜替换术的临床特点及中、远期随访结果,初步探讨手术适应证及需要注意的问题.方法 本院1999年8月-2009年8月对12岁以下的15例心脏瓣膜病患儿行瓣膜替换术.男9例,女6例;年龄5～12岁,平均8.7岁.手术均在中度低温(24～28℃)体外循环下进行,其中二尖瓣替换12例,主动脉瓣替换2例,三尖瓣替换1例,均采用机械瓣膜.同期合并手术,三尖瓣成型4例,VSD修补2例,主动脉窦瘤破裂修补1例.结果 全组无手术死亡病例.术后出现并发症4例(26.7%),其中恶性室性心律失常2例,呼吸衰竭、急性肾衰竭各1例,均经治疗后痊愈.随访7～120个月,平均81个月.随访期死亡3例(20%).机械瓣功能障碍再手术1例,机械瓣功能障碍观察中1例.余10例瓣膜功能良好,NYHA心功能Ⅰ、Ⅱ级.结论 对12岁以下儿童行瓣膜置换术,近期疗效尚可,但术后并发症及中、远病死率较高,应慎重把握手术适应证.
目的 總結12歲以下兒童心髒瓣膜替換術的臨床特點及中、遠期隨訪結果,初步探討手術適應證及需要註意的問題.方法 本院1999年8月-2009年8月對12歲以下的15例心髒瓣膜病患兒行瓣膜替換術.男9例,女6例;年齡5～12歲,平均8.7歲.手術均在中度低溫(24～28℃)體外循環下進行,其中二尖瓣替換12例,主動脈瓣替換2例,三尖瓣替換1例,均採用機械瓣膜.同期閤併手術,三尖瓣成型4例,VSD脩補2例,主動脈竇瘤破裂脩補1例.結果 全組無手術死亡病例.術後齣現併髮癥4例(26.7%),其中噁性室性心律失常2例,呼吸衰竭、急性腎衰竭各1例,均經治療後痊愈.隨訪7～120箇月,平均81箇月.隨訪期死亡3例(20%).機械瓣功能障礙再手術1例,機械瓣功能障礙觀察中1例.餘10例瓣膜功能良好,NYHA心功能Ⅰ、Ⅱ級.結論 對12歲以下兒童行瓣膜置換術,近期療效尚可,但術後併髮癥及中、遠病死率較高,應慎重把握手術適應證.
목적 총결12세이하인동심장판막체환술적림상특점급중、원기수방결과,초보탐토수술괄응증급수요주의적문제.방법 본원1999년8월-2009년8월대12세이하적15례심장판막병환인행판막체환술.남9례,녀6례;년령5～12세,평균8.7세.수술균재중도저온(24～28℃)체외순배하진행,기중이첨판체환12례,주동맥판체환2례,삼첨판체환1례,균채용궤계판막.동기합병수술,삼첨판성형4례,VSD수보2례,주동맥두류파렬수보1례.결과 전조무수술사망병례.술후출현병발증4례(26.7%),기중악성실성심률실상2례,호흡쇠갈、급성신쇠갈각1례,균경치료후전유.수방7～120개월,평균81개월.수방기사망3례(20%).궤계판공능장애재수술1례,궤계판공능장애관찰중1례.여10례판막공능량호,NYHA심공능Ⅰ、Ⅱ급.결론 대12세이하인동행판막치환술,근기료효상가,단술후병발증급중、원병사솔교고,응신중파악수술괄응증.
