中国医药
中國醫藥
중국의약
CHINA MEDICINE
2011年
1期
63-64
,共2页
胆石症%十二指肠镜%腹腔镜%胆道镜%中西医结合%重症急性胆管炎
膽石癥%十二指腸鏡%腹腔鏡%膽道鏡%中西醫結閤%重癥急性膽管炎
담석증%십이지장경%복강경%담도경%중서의결합%중증급성담관염
目的 观察分阶段中西医结合联合十二指肠镜、腹腔镜、胆道镜治疗胆石症合并重症急性胆管炎(ACST)效果.方法 我院2000年1月至2009年10月收治的胆石症合并ACST74例患者,采用中西医结合联合三镜方法治疗,第一阶段急症行十二指肠镜鼻胆管引流术(ENBD);第二阶段联合口服自拟方剂改善全身状况;第三阶段针对导致ACST的胆石症不同特点采用内镜、腹腔镜、胆道镜治疗.结果 全部患者ENBD成功.中药方剂疗效明显.急诊十二指肠镜下乳头括约肌切开(EST),加网篮取石加ENBD 12例,碎石网篮碎石加网篮取石16例,二次取石成功者6例,全部取净结石.胆囊结石、胆总管结石者,先取出胆总管结石,后行腹腔镜胆囊切除术者40例,行腹腔镜下胆囊切除、胆总管切开取石、胆道镜取石5例,1例中转开腹手术,1例患者死亡,病死率1.4%.结论 中药联合三镜发挥中西医结合的优越性,对胆石症合并ACST是一种微创、安全、有效的诊疗方法.
目的 觀察分階段中西醫結閤聯閤十二指腸鏡、腹腔鏡、膽道鏡治療膽石癥閤併重癥急性膽管炎(ACST)效果.方法 我院2000年1月至2009年10月收治的膽石癥閤併ACST74例患者,採用中西醫結閤聯閤三鏡方法治療,第一階段急癥行十二指腸鏡鼻膽管引流術(ENBD);第二階段聯閤口服自擬方劑改善全身狀況;第三階段針對導緻ACST的膽石癥不同特點採用內鏡、腹腔鏡、膽道鏡治療.結果 全部患者ENBD成功.中藥方劑療效明顯.急診十二指腸鏡下乳頭括約肌切開(EST),加網籃取石加ENBD 12例,碎石網籃碎石加網籃取石16例,二次取石成功者6例,全部取淨結石.膽囊結石、膽總管結石者,先取齣膽總管結石,後行腹腔鏡膽囊切除術者40例,行腹腔鏡下膽囊切除、膽總管切開取石、膽道鏡取石5例,1例中轉開腹手術,1例患者死亡,病死率1.4%.結論 中藥聯閤三鏡髮揮中西醫結閤的優越性,對膽石癥閤併ACST是一種微創、安全、有效的診療方法.
목적 관찰분계단중서의결합연합십이지장경、복강경、담도경치료담석증합병중증급성담관염(ACST)효과.방법 아원2000년1월지2009년10월수치적담석증합병ACST74례환자,채용중서의결합연합삼경방법치료,제일계단급증행십이지장경비담관인류술(ENBD);제이계단연합구복자의방제개선전신상황;제삼계단침대도치ACST적담석증불동특점채용내경、복강경、담도경치료.결과 전부환자ENBD성공.중약방제료효명현.급진십이지장경하유두괄약기절개(EST),가망람취석가ENBD 12례,쇄석망람쇄석가망람취석16례,이차취석성공자6례,전부취정결석.담낭결석、담총관결석자,선취출담총관결석,후행복강경담낭절제술자40례,행복강경하담낭절제、담총관절개취석、담도경취석5례,1례중전개복수술,1례환자사망,병사솔1.4%.결론 중약연합삼경발휘중서의결합적우월성,대담석증합병ACST시일충미창、안전、유효적진료방법.
