CAJ | 학술논문

目的:总结84例肝外伤的临床诊断和治疗的经验.方法:对84例肝外伤的临床资料进行回顾性分析.结果:84例中合并伤占32例(38.1%).3处以上损伤11例,5处以上损伤3例.70例作腹穿有45例抽出不凝血(64.3%).非手术治疗33例,手术治疗51例.肝外伤的分级(根据美国创伤外科学会分类).非手术组:Ⅰ级10例,Ⅱ级20例,Ⅲ级3例;手术组:Ⅱ级7例,Ⅲ级20例,Ⅳ级21例,Ⅴ级3例.手术组中单纯缝合16例,单纯缝合+ZT胶+明胶海绵填塞17例,单纯缝合+肝动脉结扎8例,清创缝合+大网膜填塞3例,清创缝合+肝动脉结扎6例,清创缝合+大网膜填塞+肝动脉结扎1例.33例非手术病人治愈30例,死亡3例,51例手术病人治愈45例,死亡6例.死亡原因:非手术组3例均因脑外伤致死,手术组中4例术中死于大出血,2例术后死于MOF.结论:注重询问外伤史及体格检查,常规应用腹腔穿刺及B超检查,可达到早期诊断,缩短手术前时间,手术方法依据伤情而定,合理应用单纯缝合术、清创缝合术、ZT胶+明胶海绵或大网膜填塞术、肝动脉结扎术,可提高止血效果,减少出血量,减少并发症发生,降低死亡率.肝外伤的死亡率与合并伤有明显关系.
목적:총결84례간외상적림상진단화치료적경험.방법:대84례간외상적림상자료진행회고성분석.결과:84례중합병상점32례(38.1%).3처이상손상11례,5처이상손상3례.70례작복천유45례추출불응혈(64.3%).비수술치료33례,수술치료51례.간외상적분급(근거미국창상외과학회분류).비수술조:Ⅰ급10례,Ⅱ급20례,Ⅲ급3례;수술조:Ⅱ급7례,Ⅲ급20례,Ⅳ급21례,Ⅴ급3례.수술조중단순봉합16례,단순봉합+ZT효+명효해면전새17례,단순봉합+간동맥결찰8례,청창봉합+대망막전새3례,청창봉합+간동맥결찰6례,청창봉합+대망막전새+간동맥결찰1례.33례비수술병인치유30례,사망3례,51례수술병인치유45례,사망6례.사망원인:비수술조3례균인뇌외상치사,수술조중4례술중사우대출혈,2례술후사우MOF.결론:주중순문외상사급체격검사,상규응용복강천자급B초검사,가체도조기진단,축단수술전시간,수술방법의거상정이정,합리응용단순봉합술、청창봉합술、ZT효+명효해면혹대망막전새술、간동맥결찰술,가제고지혈효과,감소출혈량,감소병발증발생,강저사망솔.간외상적사망솔여합병상유명현관계.