CAJ | 학술논문

目的回顾性分析河南省两轮结核病耐药监测(drug resistance sarvillence DRS)的经验教训,供开展DRS工作的同道参考、借鉴.方法分析2次耐药监测总结资料和有关问题的专题报告,或查阅有关的实验数据;对主要问题作对比分析,列表统计;经主要参与者讨论提出经验教训或改进的建议.结果 (1)用药史不清可造成复治病例混入初治组,导致初始耐药率假性升高.故应对用药史分级复核,督导检查,培训时强调.(2)寒冷季节、地区运送痰标本加防腐剂溴化十六烷基吡啶(CPB),易出现结晶、培养不长与污染;改在县级直接作培养而不用CPB,可大量减少不生长与污染,并产生更大社会效益.(3)首次在县级作结核菌培养时,设备的检修、更新、供电的保证和应急措施,接种培养的严格技术培训都应先行充分准备以防止污染、烤干、不生长等问题.(4)DRS中出现对复治病例和少数初治病例的跳选.与培训讲解不清、错误理解或想减少工作量有关.加强培训教育和严格督导检查,及时发现、纠正跳选,才能保证标本代表性和科学性.(5)采用亮光源放大镜判读培养基上菌落并2人以上复核,以及肗*N-二甲基甲酰胺替代甲醇作利福平溶剂,制作药敏培养基,使初期质控结果的敏感性过高,特异性过低问题得以纠正,使之迅速达WHO合格标准.结论重视并认真实施WHO<DRS指南>要求的三个原则--样本代表性,抗结核用药史准确性,实验室技术正确性与质控达标,是DRS运作成功的基础.
목적회고성분석하남성량륜결핵병내약감측(drug resistance sarvillence DRS)적경험교훈,공개전DRS공작적동도삼고、차감.방법분석2차내약감측총결자료화유관문제적전제보고,혹사열유관적실험수거;대주요문제작대비분석,렬표통계;경주요삼여자토론제출경험교훈혹개진적건의.결과 (1)용약사불청가조성복치병례혼입초치조,도치초시내약솔가성승고.고응대용약사분급복핵,독도검사,배훈시강조.(2)한랭계절、지구운송담표본가방부제추화십륙완기필정(CPB),역출현결정、배양불장여오염;개재현급직접작배양이불용CPB,가대량감소불생장여오염,병산생경대사회효익.(3)수차재현급작결핵균배양시,설비적검수、경신、공전적보증화응급조시,접충배양적엄격기술배훈도응선행충분준비이방지오염、고간、불생장등문제.(4)DRS중출현대복치병례화소수초치병례적도선.여배훈강해불청、착오리해혹상감소공작량유관.가강배훈교육화엄격독도검사,급시발현、규정도선,재능보증표본대표성화과학성.(5)채용량광원방대경판독배양기상균락병2인이상복핵,이급여*N-이갑기갑선알체대갑순작리복평용제,제작약민배양기,사초기질공결과적민감성과고,특이성과저문제득이규정,사지신속체WHO합격표준.결론중시병인진실시WHO<DRS지남>요구적삼개원칙--양본대표성,항결핵용약사준학성,실험실기술정학성여질공체표,시DRS운작성공적기출.