中国医药导报
中國醫藥導報
중국의약도보
CHINA MEDICAL HERALD
2008年
14期
50-50,55
,共2页
半腱肌腱%腓肠肌内侧头%重建%后交叉韧带
半腱肌腱%腓腸肌內側頭%重建%後交扠韌帶
반건기건%비장기내측두%중건%후교차인대
目的:临床观察动静力联合重建后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)的手术效果.方法:膝后"L"形切口.长约12cm.沿半腱半膜肌与腓肠肌内侧头间隙进入,游离腓肠肌内侧头肌腱,于起点处切断.找出半腱肌腱游离至腱腹交界处切断,近断端与半膜肌缝合,远端游离至胫骨内髁处.由胫骨内髁向后交叉韧带胫骨止点处做骨隧道.股骨内髁上方另做长约3cm纵行切口,向后交叉韧带股骨止点处做骨隧道.先将半腱肌腱经胫骨隧道引至膝关节后侧,再与腓肠肌内侧头肌腱同时经股骨内髁隧道穿出,屈膝30°位,向前牵拉胫骨近端,拉紧肌腱后固定于股骨内髁.术后屈膝30°石膏托固定6周.结果:本组22例获0.5～5.0年随访,平均1.7年.19例关节活动良好,无伸膝受限者,股四头肌肌力正常,无明显肌萎缩.3例后抽屉试验Ⅰ度阳性,但行走无关节不稳,患者满意.结论:半腱肌腱与腓肠肌内侧头联合重建后交叉韧带后,关节稳定,功能良好.
目的:臨床觀察動靜力聯閤重建後交扠韌帶(posterior cruciate ligament,PCL)的手術效果.方法:膝後"L"形切口.長約12cm.沿半腱半膜肌與腓腸肌內側頭間隙進入,遊離腓腸肌內側頭肌腱,于起點處切斷.找齣半腱肌腱遊離至腱腹交界處切斷,近斷耑與半膜肌縫閤,遠耑遊離至脛骨內髁處.由脛骨內髁嚮後交扠韌帶脛骨止點處做骨隧道.股骨內髁上方另做長約3cm縱行切口,嚮後交扠韌帶股骨止點處做骨隧道.先將半腱肌腱經脛骨隧道引至膝關節後側,再與腓腸肌內側頭肌腱同時經股骨內髁隧道穿齣,屈膝30°位,嚮前牽拉脛骨近耑,拉緊肌腱後固定于股骨內髁.術後屈膝30°石膏託固定6週.結果:本組22例穫0.5～5.0年隨訪,平均1.7年.19例關節活動良好,無伸膝受限者,股四頭肌肌力正常,無明顯肌萎縮.3例後抽屜試驗Ⅰ度暘性,但行走無關節不穩,患者滿意.結論:半腱肌腱與腓腸肌內側頭聯閤重建後交扠韌帶後,關節穩定,功能良好.
목적:림상관찰동정력연합중건후교차인대(posterior cruciate ligament,PCL)적수술효과.방법:슬후"L"형절구.장약12cm.연반건반막기여비장기내측두간극진입,유리비장기내측두기건,우기점처절단.조출반건기건유리지건복교계처절단,근단단여반막기봉합,원단유리지경골내과처.유경골내과향후교차인대경골지점처주골수도.고골내과상방령주장약3cm종행절구,향후교차인대고골지점처주골수도.선장반건기건경경골수도인지슬관절후측,재여비장기내측두기건동시경고골내과수도천출,굴슬30°위,향전견랍경골근단,랍긴기건후고정우고골내과.술후굴슬30°석고탁고정6주.결과:본조22례획0.5～5.0년수방,평균1.7년.19례관절활동량호,무신슬수한자,고사두기기력정상,무명현기위축.3례후추체시험Ⅰ도양성,단행주무관절불은,환자만의.결론:반건기건여비장기내측두연합중건후교차인대후,관절은정,공능량호.
