解放军医学杂志
解放軍醫學雜誌
해방군의학잡지
MEDICAL JOURNAL OF CHINESE PEOPLE'S LIBERATION ARMY
2008年
7期
873-875
,共3页
楼正才%罗利民%陈家海%楼兴华%吴小洪%陈怀华%金靓%陈华英%杨剑
樓正纔%囉利民%陳傢海%樓興華%吳小洪%陳懷華%金靚%陳華英%楊劍
루정재%라이민%진가해%루흥화%오소홍%진부화%금정%진화영%양검
鼻出血%内窥镜检查%嗅裂
鼻齣血%內窺鏡檢查%嗅裂
비출혈%내규경검사%후렬
目的 探讨隐蔽区鼻出血部位和出血灶的检诊及识别方法.方法 对2005年1月-2007年10月收治的122例常规鼻镜检查未发现出血灶的鼻出血患者的出血部位、出血灶及疗效进行回顾性分析,内镜下认明出血部位及出血灶后分别采用电热烧灼术、微波凝固术及微创填塞法治疗.结果 122例患者的鼻出血部位分别为:嗅裂48例(39.34%)、下鼻道20例(16.39%)、中鼻道6例(4.92%)、鼻中隔前上部5例(4.10%)、鼻中隔中部凸起的凹面28例(22.95%)、鼻中隔后端11例(9.02%)、总鼻道底部前端3例(2.46%)、咽鼓管隆突1例(0.82%).所有患者中,113例(92.62%)出血灶明确,分别为粟粒样隆起50例(44.25%)、点状突起37例(32.74%)、血管痣7例(6.19%)、粗糙隆起19例(16.81%),采用激光、微波、电凝等方法止血;另有9例(7.38%)出血灶不明,采用局部定向填塞止血.122例中1次治愈106例(86.89%),经2次治愈16例(13.11%),随访1～2个月无复发.结论 中、下鼻道侧后部及嗅裂等是隐蔽区鼻出血发生的常见部位,鼻内镜技术结合中、下鼻甲骨折移位以及不同隐蔽区鼻出血的血流特点对探查隐蔽区出血灶具有重要意义,明确出血灶后于内镜下采用个性化微创干预可有效控制鼻出血.
目的 探討隱蔽區鼻齣血部位和齣血竈的檢診及識彆方法.方法 對2005年1月-2007年10月收治的122例常規鼻鏡檢查未髮現齣血竈的鼻齣血患者的齣血部位、齣血竈及療效進行迴顧性分析,內鏡下認明齣血部位及齣血竈後分彆採用電熱燒灼術、微波凝固術及微創填塞法治療.結果 122例患者的鼻齣血部位分彆為:嗅裂48例(39.34%)、下鼻道20例(16.39%)、中鼻道6例(4.92%)、鼻中隔前上部5例(4.10%)、鼻中隔中部凸起的凹麵28例(22.95%)、鼻中隔後耑11例(9.02%)、總鼻道底部前耑3例(2.46%)、嚥鼓管隆突1例(0.82%).所有患者中,113例(92.62%)齣血竈明確,分彆為粟粒樣隆起50例(44.25%)、點狀突起37例(32.74%)、血管痣7例(6.19%)、粗糙隆起19例(16.81%),採用激光、微波、電凝等方法止血;另有9例(7.38%)齣血竈不明,採用跼部定嚮填塞止血.122例中1次治愈106例(86.89%),經2次治愈16例(13.11%),隨訪1～2箇月無複髮.結論 中、下鼻道側後部及嗅裂等是隱蔽區鼻齣血髮生的常見部位,鼻內鏡技術結閤中、下鼻甲骨摺移位以及不同隱蔽區鼻齣血的血流特點對探查隱蔽區齣血竈具有重要意義,明確齣血竈後于內鏡下採用箇性化微創榦預可有效控製鼻齣血.
목적 탐토은폐구비출혈부위화출혈조적검진급식별방법.방법 대2005년1월-2007년10월수치적122례상규비경검사미발현출혈조적비출혈환자적출혈부위、출혈조급료효진행회고성분석,내경하인명출혈부위급출혈조후분별채용전열소작술、미파응고술급미창전새법치료.결과 122례환자적비출혈부위분별위:후렬48례(39.34%)、하비도20례(16.39%)、중비도6례(4.92%)、비중격전상부5례(4.10%)、비중격중부철기적요면28례(22.95%)、비중격후단11례(9.02%)、총비도저부전단3례(2.46%)、인고관륭돌1례(0.82%).소유환자중,113례(92.62%)출혈조명학,분별위속립양륭기50례(44.25%)、점상돌기37례(32.74%)、혈관지7례(6.19%)、조조륭기19례(16.81%),채용격광、미파、전응등방법지혈;령유9례(7.38%)출혈조불명,채용국부정향전새지혈.122례중1차치유106례(86.89%),경2차치유16례(13.11%),수방1～2개월무복발.결론 중、하비도측후부급후렬등시은폐구비출혈발생적상견부위,비내경기술결합중、하비갑골절이위이급불동은폐구비출혈적혈류특점대탐사은폐구출혈조구유중요의의,명학출혈조후우내경하채용개성화미창간예가유효공제비출혈.
