目的:通过分析193例危重患儿的血糖变化,探讨应激性高血糖对病情进展和预后的影响.方法:对2002年1月-2007年12月在我院PICU住院的193例危重患儿的资料进行回顾性分析,运用t检验、x2检验、方差分析和相关分析的统计学方法进行比较.结果:①193例危重病患儿中高血糖组有123例,高血糖的发生率为63.7%;血糖最小值为0.9 mmol/L,最大值为30.5 mmol/L,均值为8.2 mmol/L;②123例高血糖患儿中,＜3岁组87例(63.0%),3～7岁组17例(60.7%),7～10岁组9例(64.3%),＞10岁组10例(76.9%),各年龄组高血糖发生率接近(P＞0.05),均高于正常血糖发生率.③肺炎组发生高血糖有46例,颅内感染组24例,腹泻组11例,心肌炎组2例,感染性休克组11例,非感染性疾病组11例,其他组5例,意外组13例,不同原发病的血糖均数:肺炎为(7.0754±2.900)mmol/L,颅内感染(8.259±3.840)mmol/L,腹泻(8.545±5.600)mmol/L,心肌炎(9.052±9.100)mmol/L,感染性休克(11.154±8.000)mmol/L,非感染性疾病(7.358±3.930)mmol/L,其他为(7.246±2.940)mmol/L,意外(12.329±7.890)mmol/L,经方差分析,不同的原发病其血糖升高的水平存在差异(P＜0.05);④正常血糖患儿平均住院时间14.94 d,平均住PICU时间9.5 d,平均机械通气时间6.472d,而高血糖患儿的平均住院时间18.32 d,平均住PICU时间12 d,平均机械通气时间10.1901 d,经t检验,高血糖组机械通气时间和住PICU时间长于正常血糖组(均P＜0.05);⑤正常血糖组发生单个脏器损害的有31例,2个脏器损害的14例,3个以上脏器损害的18例,而高血糖组分别为27、41、55例(P＜0.05),提示高血精组脏器损害更严重;⑥高血糖组患儿住院7 d内死亡人数31例,高于血糖正常组的8例(P ＜0.05),说明高血糖组患儿住院7 d内的死亡率高于正常血糖组.结论:危重病患儿常出现高血糖,血糖升高与疾病严重程度有密切联系,血糖水平升高会导致预后不良,是导致死亡率增加和住院时间延长的重要因素,在治疗过程中应严格检测血糖的变化,尽可能将其控制在正常范围内.
目的:通過分析193例危重患兒的血糖變化,探討應激性高血糖對病情進展和預後的影響.方法:對2002年1月-2007年12月在我院PICU住院的193例危重患兒的資料進行迴顧性分析,運用t檢驗、x2檢驗、方差分析和相關分析的統計學方法進行比較.結果:①193例危重病患兒中高血糖組有123例,高血糖的髮生率為63.7%;血糖最小值為0.9 mmol/L,最大值為30.5 mmol/L,均值為8.2 mmol/L;②123例高血糖患兒中,＜3歲組87例(63.0%),3～7歲組17例(60.7%),7～10歲組9例(64.3%),＞10歲組10例(76.9%),各年齡組高血糖髮生率接近(P＞0.05),均高于正常血糖髮生率.③肺炎組髮生高血糖有46例,顱內感染組24例,腹瀉組11例,心肌炎組2例,感染性休剋組11例,非感染性疾病組11例,其他組5例,意外組13例,不同原髮病的血糖均數:肺炎為(7.0754±2.900)mmol/L,顱內感染(8.259±3.840)mmol/L,腹瀉(8.545±5.600)mmol/L,心肌炎(9.052±9.100)mmol/L,感染性休剋(11.154±8.000)mmol/L,非感染性疾病(7.358±3.930)mmol/L,其他為(7.246±2.940)mmol/L,意外(12.329±7.890)mmol/L,經方差分析,不同的原髮病其血糖升高的水平存在差異(P＜0.05);④正常血糖患兒平均住院時間14.94 d,平均住PICU時間9.5 d,平均機械通氣時間6.472d,而高血糖患兒的平均住院時間18.32 d,平均住PICU時間12 d,平均機械通氣時間10.1901 d,經t檢驗,高血糖組機械通氣時間和住PICU時間長于正常血糖組(均P＜0.05);⑤正常血糖組髮生單箇髒器損害的有31例,2箇髒器損害的14例,3箇以上髒器損害的18例,而高血糖組分彆為27、41、55例(P＜0.05),提示高血精組髒器損害更嚴重;⑥高血糖組患兒住院7 d內死亡人數31例,高于血糖正常組的8例(P ＜0.05),說明高血糖組患兒住院7 d內的死亡率高于正常血糖組.結論:危重病患兒常齣現高血糖,血糖升高與疾病嚴重程度有密切聯繫,血糖水平升高會導緻預後不良,是導緻死亡率增加和住院時間延長的重要因素,在治療過程中應嚴格檢測血糖的變化,儘可能將其控製在正常範圍內.
목적:통과분석193례위중환인적혈당변화,탐토응격성고혈당대병정진전화예후적영향.방법:대2002년1월-2007년12월재아원PICU주원적193례위중환인적자료진행회고성분석,운용t검험、x2검험、방차분석화상관분석적통계학방법진행비교.결과:①193례위중병환인중고혈당조유123례,고혈당적발생솔위63.7%;혈당최소치위0.9 mmol/L,최대치위30.5 mmol/L,균치위8.2 mmol/L;②123례고혈당환인중,＜3세조87례(63.0%),3～7세조17례(60.7%),7～10세조9례(64.3%),＞10세조10례(76.9%),각년령조고혈당발생솔접근(P＞0.05),균고우정상혈당발생솔.③폐염조발생고혈당유46례,로내감염조24례,복사조11례,심기염조2례,감염성휴극조11례,비감염성질병조11례,기타조5례,의외조13례,불동원발병적혈당균수:폐염위(7.0754±2.900)mmol/L,로내감염(8.259±3.840)mmol/L,복사(8.545±5.600)mmol/L,심기염(9.052±9.100)mmol/L,감염성휴극(11.154±8.000)mmol/L,비감염성질병(7.358±3.930)mmol/L,기타위(7.246±2.940)mmol/L,의외(12.329±7.890)mmol/L,경방차분석,불동적원발병기혈당승고적수평존재차이(P＜0.05);④정상혈당환인평균주원시간14.94 d,평균주PICU시간9.5 d,평균궤계통기시간6.472d,이고혈당환인적평균주원시간18.32 d,평균주PICU시간12 d,평균궤계통기시간10.1901 d,경t검험,고혈당조궤계통기시간화주PICU시간장우정상혈당조(균P＜0.05);⑤정상혈당조발생단개장기손해적유31례,2개장기손해적14례,3개이상장기손해적18례,이고혈당조분별위27、41、55례(P＜0.05),제시고혈정조장기손해경엄중;⑥고혈당조환인주원7 d내사망인수31례,고우혈당정상조적8례(P ＜0.05),설명고혈당조환인주원7 d내적사망솔고우정상혈당조.결론:위중병환인상출현고혈당,혈당승고여질병엄중정도유밀절련계,혈당수평승고회도치예후불량,시도치사망솔증가화주원시간연장적중요인소,재치료과정중응엄격검측혈당적변화,진가능장기공제재정상범위내.
