CAJ | 학술논문

目的:通过研究结直肠癌单个转移的淋巴结分布情况及其在预后中的作用,探讨淋巴结转移规律及转移位置的预后评估价值.方法:收集分析中山大学附属肿瘤医院1993年2月～2008年6月行根治性手术且术后常规病理检测只有一个淋巴结转移结直肠腺癌患者资料.结果:共收集病例263例,单个淋巴结跳跃转移率35%.淋巴结转移分布影响因素多分类Logistic回归示送检淋巴结个数和病理分级是影响系膜组淋巴结转移因素,年龄是影响系膜动脉结扎处淋巴结转移因素.TNM分期ⅢA期5年生存率88.4%,ⅢB期73.1%,5年生存有差异.中国分期Dukes'C1期和Dukes'C2期5年生存无显著性差异.影响预后因素Cox回归显示5年生存率与性别、病理分级、淋巴结转移率、TNM分期有关.结论:单个转移的淋巴结有很高的概率分布在远离肿瘤的位置,清扫系膜根部淋巴结是必要的.淋巴结转移率而不是淋巴结转移位置对生存率有显著影响,按淋巴结转移位置进行分期意义不大.
목적:통과연구결직장암단개전이적림파결분포정황급기재예후중적작용,탐토림파결전이규률급전이위치적예후평고개치.방법:수집분석중산대학부속종류의원1993년2월～2008년6월행근치성수술차술후상규병리검측지유일개림파결전이결직장선암환자자료.결과:공수집병례263례,단개림파결도약전이솔35%.림파결전이분포영향인소다분류Logistic회귀시송검림파결개수화병리분급시영향계막조림파결전이인소,년령시영향계막동맥결찰처림파결전이인소.TNM분기ⅢA기5년생존솔88.4%,ⅢB기73.1%,5년생존유차이.중국분기Dukes'C1기화Dukes'C2기5년생존무현저성차이.영향예후인소Cox회귀현시5년생존솔여성별、병리분급、림파결전이솔、TNM분기유관.결론:단개전이적림파결유흔고적개솔분포재원리종류적위치,청소계막근부림파결시필요적.림파결전이솔이불시림파결전이위치대생존솔유현저영향,안림파결전이위치진행분기의의불대.