实用疼痛学杂志
實用疼痛學雜誌
실용동통학잡지
PAIN CLINIC JOURNAL
2011年
3期
167-170
,共4页
顾晖%周玲君%张小雷%钱自亮
顧暉%週玲君%張小雷%錢自亮
고휘%주령군%장소뢰%전자량
腰椎间盘突出症%椎间盘造影术%病变椎间盘分型%外科手术%微创性介入治疗
腰椎間盤突齣癥%椎間盤造影術%病變椎間盤分型%外科手術%微創性介入治療
요추간반돌출증%추간반조영술%병변추간반분형%외과수술%미창성개입치료
目的 通过经皮腰椎间盘造影术对腰椎间盘突出症行病变椎间盘分型,以便选择腰椎间盘微创介入治疗方法,并评价不同方法的疗效.方法 腰椎问盘突出症患者128例,局麻下后路穿刺椎间盘.C型臂下侧位示针尖位于椎间盘的中心或中后1/3交界处,根据腰椎间盘造影将病变椎间盘分为3型:(1)包容型行低温等离子髓核消融术与三氧溶核术;(2)突出型采用突出物处射频消融术与三氧溶核术;(3)破裂型盘内注射胶原酶600 U溶核.每组都经椎间孔注射三氧(30μg/ml)5～10 ml.术后随访2年,采用MacNab标准评估.结果 本组穿刺成功率为100%.造影术分型结果为:包容型占33.6%(43/128例),突出型39.8%(51/128例),破裂型26.6%(34/128例).治疗后随访2年,优良率包容型为93.0%(40/43例),突出型为88.2%(45/51例),破裂型为82.4%(28/34例);总优良率为88.3%(113/128例).结论 经皮腰椎问盘造影术能够显示椎间盘的病理形态,可确定病变椎间盘分型,根据分型选择椎间盘突出症微创介入治疗方法,临床疗效满意.
目的 通過經皮腰椎間盤造影術對腰椎間盤突齣癥行病變椎間盤分型,以便選擇腰椎間盤微創介入治療方法,併評價不同方法的療效.方法 腰椎問盤突齣癥患者128例,跼痳下後路穿刺椎間盤.C型臂下側位示針尖位于椎間盤的中心或中後1/3交界處,根據腰椎間盤造影將病變椎間盤分為3型:(1)包容型行低溫等離子髓覈消融術與三氧溶覈術;(2)突齣型採用突齣物處射頻消融術與三氧溶覈術;(3)破裂型盤內註射膠原酶600 U溶覈.每組都經椎間孔註射三氧(30μg/ml)5～10 ml.術後隨訪2年,採用MacNab標準評估.結果 本組穿刺成功率為100%.造影術分型結果為:包容型佔33.6%(43/128例),突齣型39.8%(51/128例),破裂型26.6%(34/128例).治療後隨訪2年,優良率包容型為93.0%(40/43例),突齣型為88.2%(45/51例),破裂型為82.4%(28/34例);總優良率為88.3%(113/128例).結論 經皮腰椎問盤造影術能夠顯示椎間盤的病理形態,可確定病變椎間盤分型,根據分型選擇椎間盤突齣癥微創介入治療方法,臨床療效滿意.
목적 통과경피요추간반조영술대요추간반돌출증행병변추간반분형,이편선택요추간반미창개입치료방법,병평개불동방법적료효.방법 요추문반돌출증환자128례,국마하후로천자추간반.C형비하측위시침첨위우추간반적중심혹중후1/3교계처,근거요추간반조영장병변추간반분위3형:(1)포용형행저온등리자수핵소융술여삼양용핵술;(2)돌출형채용돌출물처사빈소융술여삼양용핵술;(3)파렬형반내주사효원매600 U용핵.매조도경추간공주사삼양(30μg/ml)5～10 ml.술후수방2년,채용MacNab표준평고.결과 본조천자성공솔위100%.조영술분형결과위:포용형점33.6%(43/128례),돌출형39.8%(51/128례),파렬형26.6%(34/128례).치료후수방2년,우량솔포용형위93.0%(40/43례),돌출형위88.2%(45/51례),파렬형위82.4%(28/34례);총우량솔위88.3%(113/128례).결론 경피요추문반조영술능구현시추간반적병리형태,가학정병변추간반분형,근거분형선택추간반돌출증미창개입치료방법,림상료효만의.
