中国急救医学
中國急救醫學
중국급구의학
CHINESE JOURNAL OF CRITICAL CARE MEDICINE
2011年
5期
401-404
,共4页
吗啡%咪达唑仑%镇痛镇静%重症加强治疗病房(ICU)
嗎啡%咪達唑崙%鎮痛鎮靜%重癥加彊治療病房(ICU)
마배%미체서륜%진통진정%중증가강치료병방(ICU)
目的 观察吗啡联合咪达唑仑持续静脉泵入在重症加强治疗病房(ICU)危重病患者中镇痛镇静效果、机械通气时间、ICU住院日及效价比.方法 前瞻性将ICU内119例需行镇静镇痛且预计超过48 h的患者随机分为四组,即芬太尼-咪达唑仑组(A组,n=30例)、曲马多-咪达唑仑组(B组,n=29例)、盐酸哌替啶-咪达唑仑组(C组,n=30例)和吗啡-咪达唑仑组(D组,n=30例).A、B、C组分别给予芬太尼-咪达唑仑持续静脉泵入、曲马多肌注联合咪达唑仑、盐酸哌替啶肌注联合咪达唑仑;D组给予吗啡-咪达唑仑持续静脉泵入维持.分别应用数字评分法和Richmond躁动-镇静(RASS)评分系统评价镇痛镇静效果,数字评分≤3分为成功镇痛,RASS评分-1～-3分为成功镇痛;记录人均每日用药费用、镇静药物每日用药量、机械通气时间、ICU住院日、急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)和CRP浓度.结果 四组方法均可达到满意的镇静效果,A、D组同时可以达到满意的镇痛效果;A、D组患者人均每日镇痛镇静药消费低于B、C组(P＜0.05),用药超过2 d后,A、D组镇静药物用量低于B、C组(P＜0.05);A、D组机械通气时间、ICU住院日、APACHEⅡ评分和C反应蛋白(CRP)浓度小于B、C组(P＜0.05).结论 吗啡联合咪达唑仑具有良好的镇痛镇静效果,可以缩短机械通气时间、ICU住院日,同时减轻炎症因子生成,在危重病患者的镇痛镇静中有较高的效价比.
目的 觀察嗎啡聯閤咪達唑崙持續靜脈泵入在重癥加彊治療病房(ICU)危重病患者中鎮痛鎮靜效果、機械通氣時間、ICU住院日及效價比.方法 前瞻性將ICU內119例需行鎮靜鎮痛且預計超過48 h的患者隨機分為四組,即芬太尼-咪達唑崙組(A組,n=30例)、麯馬多-咪達唑崙組(B組,n=29例)、鹽痠哌替啶-咪達唑崙組(C組,n=30例)和嗎啡-咪達唑崙組(D組,n=30例).A、B、C組分彆給予芬太尼-咪達唑崙持續靜脈泵入、麯馬多肌註聯閤咪達唑崙、鹽痠哌替啶肌註聯閤咪達唑崙;D組給予嗎啡-咪達唑崙持續靜脈泵入維持.分彆應用數字評分法和Richmond躁動-鎮靜(RASS)評分繫統評價鎮痛鎮靜效果,數字評分≤3分為成功鎮痛,RASS評分-1～-3分為成功鎮痛;記錄人均每日用藥費用、鎮靜藥物每日用藥量、機械通氣時間、ICU住院日、急性生理和慢性健康狀況評分Ⅱ(APACHEⅡ評分)和CRP濃度.結果 四組方法均可達到滿意的鎮靜效果,A、D組同時可以達到滿意的鎮痛效果;A、D組患者人均每日鎮痛鎮靜藥消費低于B、C組(P＜0.05),用藥超過2 d後,A、D組鎮靜藥物用量低于B、C組(P＜0.05);A、D組機械通氣時間、ICU住院日、APACHEⅡ評分和C反應蛋白(CRP)濃度小于B、C組(P＜0.05).結論 嗎啡聯閤咪達唑崙具有良好的鎮痛鎮靜效果,可以縮短機械通氣時間、ICU住院日,同時減輕炎癥因子生成,在危重病患者的鎮痛鎮靜中有較高的效價比.
목적 관찰마배연합미체서륜지속정맥빙입재중증가강치료병방(ICU)위중병환자중진통진정효과、궤계통기시간、ICU주원일급효개비.방법 전첨성장ICU내119례수행진정진통차예계초과48 h적환자수궤분위사조,즉분태니-미체서륜조(A조,n=30례)、곡마다-미체서륜조(B조,n=29례)、염산고체정-미체서륜조(C조,n=30례)화마배-미체서륜조(D조,n=30례).A、B、C조분별급여분태니-미체서륜지속정맥빙입、곡마다기주연합미체서륜、염산고체정기주연합미체서륜;D조급여마배-미체서륜지속정맥빙입유지.분별응용수자평분법화Richmond조동-진정(RASS)평분계통평개진통진정효과,수자평분≤3분위성공진통,RASS평분-1～-3분위성공진통;기록인균매일용약비용、진정약물매일용약량、궤계통기시간、ICU주원일、급성생리화만성건강상황평분Ⅱ(APACHEⅡ평분)화CRP농도.결과 사조방법균가체도만의적진정효과,A、D조동시가이체도만의적진통효과;A、D조환자인균매일진통진정약소비저우B、C조(P＜0.05),용약초과2 d후,A、D조진정약물용량저우B、C조(P＜0.05);A、D조궤계통기시간、ICU주원일、APACHEⅡ평분화C반응단백(CRP)농도소우B、C조(P＜0.05).결론 마배연합미체서륜구유량호적진통진정효과,가이축단궤계통기시간、ICU주원일,동시감경염증인자생성,재위중병환자적진통진정중유교고적효개비.
