CAJ | 학술논문

目的:探讨结膜囊表面麻醉联合球筋膜下麻醉在角膜裂伤缝合术中的作用.方法:对245例(249眼)角膜裂伤缝合术患者,丙氧美卡因滴眼液结膜囊表面麻醉三次后开睑器开睑,在手术显微镜下常规剪开球结膜在角巩膜缘附着处3、9点或6、12点后,用钝针头(透明质酸钠针头)从剪开的球结膜破口处向Tenon囊内注射2%利多卡因0.5～1ml,然后行角膜裂伤缝合术.结果:我科在实施结膜囊表面麻醉联合球筋膜下麻醉在角膜裂伤缝合术的应用中,术中100%的角膜裂伤患者都能达到满意的麻醉效果,无一例患者反应手术中有疼痛感,无一例患者需术中追加麻醉.发现14岁以上患者麻醉满意,眼球活动度小,Bell现象轻或无,术前无眼内容物脱出的患者术中未出现眼内容物挤压脱出现象,术前有眼内容物脱出的患者术中未出现眼内容物挤压脱出加重,手术能顺利进行,术后患者耐受好,前房反应轻或无,角膜水肿恢复快,无一例眼内感染性炎症患者.结论:表面麻醉联合球筋膜下麻醉是目前角膜裂伤缝合术麻醉的最佳方法之一,值得推广使用.
목적:탐토결막낭표면마취연합구근막하마취재각막렬상봉합술중적작용.방법:대245례(249안)각막렬상봉합술환자,병양미잡인적안액결막낭표면마취삼차후개검기개검,재수술현미경하상규전개구결막재각공막연부착처3、9점혹6、12점후,용둔침두(투명질산납침두)종전개적구결막파구처향Tenon낭내주사2%리다잡인0.5～1ml,연후행각막렬상봉합술.결과:아과재실시결막낭표면마취연합구근막하마취재각막렬상봉합술적응용중,술중100%적각막렬상환자도능체도만의적마취효과,무일례환자반응수술중유동통감,무일례환자수술중추가마취.발현14세이상환자마취만의,안구활동도소,Bell현상경혹무,술전무안내용물탈출적환자술중미출현안내용물제압탈출현상,술전유안내용물탈출적환자술중미출현안내용물제압탈출가중,수술능순리진행,술후환자내수호,전방반응경혹무,각막수종회복쾌,무일례안내감염성염증환자.결론:표면마취연합구근막하마취시목전각막렬상봉합술마취적최가방법지일,치득추엄사용.