CAJ | 학술논문

[目的]研究胫骨平台后柱骨折不同内固定模型在轴向载荷作用下平台位移、钢板应力的分布规律,探讨符合力学原理的最佳内固定及手术入路方式.[方法]在有限元相关软件中建立胫骨平台后柱骨折模型,并分别建立胫骨平台后柱骨折四种钢板固定方式的有限元模型.设定边界及载荷条件,模拟体重60 kg的成人双足站立(250 N)、单足站立(500 N)、慢走(1000 N)、快走(1500 N)四种工况下胫骨平台后柱骨折四种固定方式下胫骨平台位移、应力分布及钢板螺钉承受应力情况.[结果]在有限元软件中建立了形象逼真、接近临床实际的胫骨平台后柱骨折钢板固定三维有限元模型;四种固定模型在轴向载荷为500 N、1000 N、1500 N时,外侧钢板固定模型平台最大轴向位移都最大,内侧钢板固定模型较外侧钢板固定模型平台最大轴向位移值小,后侧钢板固定模型较内侧钢板固定模型平台最大轴向位移值小,双侧钢板固定模型平台最大轴向位移值最小;随着载荷增大,四种固定方式下钢板螺钉承受的应力值也随之增大.[结论]利用有限元相关软件建立的胫骨平台后柱骨折有限元模型及钢板内固定有限元模型能有效模拟骨折真实情况,指导临床治疗.采用双侧钢板固定胫骨平台后柱骨折时的平台轴向位移最小,承担的应力最大,稳定性最好,是最可靠的固定方法;采用单一钢板固定,则后侧钢板固定胫骨平台后柱骨折时的平台轴向位移最小,承担的应力最大,稳定性最佳,固定最为牢靠.
[목적]연구경골평태후주골절불동내고정모형재축향재하작용하평태위이、강판응력적분포규률,탐토부합역학원리적최가내고정급수술입로방식.[방법]재유한원상관연건중건립경골평태후주골절모형,병분별건립경골평태후주골절사충강판고정방식적유한원모형.설정변계급재하조건,모의체중60 kg적성인쌍족참립(250 N)、단족참립(500 N)、만주(1000 N)、쾌주(1500 N)사충공황하경골평태후주골절사충고정방식하경골평태위이、응력분포급강판라정승수응력정황.[결과]재유한원연건중건립료형상핍진、접근림상실제적경골평태후주골절강판고정삼유유한원모형;사충고정모형재축향재하위500 N、1000 N、1500 N시,외측강판고정모형평태최대축향위이도최대,내측강판고정모형교외측강판고정모형평태최대축향위이치소,후측강판고정모형교내측강판고정모형평태최대축향위이치소,쌍측강판고정모형평태최대축향위이치최소;수착재하증대,사충고정방식하강판라정승수적응력치야수지증대.[결론]이용유한원상관연건건립적경골평태후주골절유한원모형급강판내고정유한원모형능유효모의골절진실정황,지도림상치료.채용쌍측강판고정경골평태후주골절시적평태축향위이최소,승담적응력최대,은정성최호,시최가고적고정방법;채용단일강판고정,칙후측강판고정경골평태후주골절시적평태축향위이최소,승담적응력최대,은정성최가,고정최위뢰고.