CAJ | 학술논문

目的采用中低温体外循环(CPB)方法建立小型猪低温CPB术后脑损伤模型.方法选用雄性小型猪11只.经正中开胸,20 F主动脉管及28 F右房单房管插管建立CPB.转流降温,流量1.2～1.4 L·m-2·min-1,降温至26 ℃并转流1 h,复温至37 ℃、并行30 min后停机拔管.分离右颈内动脉,向其远端缓慢推注微栓子(直径100～300 μm)1 mL.分别于术前,术后24,48和72 h行传统颅脑MRI平扫(T1、T2)及弥散加权成像(DWI),观察动物运动功能.术后72 h处死动物后取脑组织,进行病理学检查.结果 9只动物建模成功,2只动物失败,建模成功率81.8%.9只建模成功动物术后72 h均出现不同程度的脑功能障碍.术前、术后24和48 h常规颅脑MRI检查未发现阳性病灶;术后24 h,5只小型猪DWI成像出现新发阳性病灶,术后48 h 9只小型猪DWI成像发现阳性病灶;术后72 h传统颅脑MRI提示新发梗死病灶,病理结果提示存在脑组织炎性细胞浸润、脑细胞水肿、小片状坏死.另2只实验动物术前、术后运动功能、传统颅脑MRI及DWI未见明显改变.结论运用小型猪进行中低温CPB并于术后颈内动脉注射微栓子建立中低温CPB术后脑损伤模型的方法是可行的,模型的建立有助于对该范围低温CPB术后脑损伤的早期诊断及早期干预的深入研究.DWI成像较传统MRI成像对CPB术后脑损伤诊断的敏感性更高.
목적 채용중저온체외순배(CPB)방법건립소형저저온CPB술후뇌손상모형.방법 선용웅성소형저11지.경정중개흉,20 F주동맥관급28 F우방단방관삽관건립CPB.전류강온,류량1.2～1.4 L·m-2·min-1,강온지26 ℃병전류1 h,복온지37 ℃、병행30 min후정궤발관.분리우경내동맥,향기원단완만추주미전자(직경100～300 μm)1 mL.분별우술전,술후24,48화72 h행전통로뇌MRI평소(T1、T2)급미산가권성상(DWI),관찰동물운동공능.술후72 h처사동물후취뇌조직,진행병이학검사.결과 9지동물건모성공,2지동물실패,건모성공솔81.8%.9지건모성공동물술후72 h균출현불동정도적뇌공능장애.술전、술후24화48 h상규로뇌MRI검사미발현양성병조;술후24 h,5지소형저DWI성상출현신발양성병조,술후48 h 9지소형저DWI성상발현양성병조;술후72 h전통로뇌MRI제시신발경사병조,병리결과제시존재뇌조직염성세포침윤、뇌세포수종、소편상배사.령2지실험동물술전、술후운동공능、전통로뇌MRI급DWI미견명현개변.결론 운용소형저진행중저온CPB병우술후경내동맥주사미전자건립중저온CPB술후뇌손상모형적방법시가행적,모형적건립유조우대해범위저온CPB술후뇌손상적조기진단급조기간예적심입연구.DWI성상교전통MRI성상대CPB술후뇌손상진단적민감성경고.