实用儿科临床杂志
實用兒科臨床雜誌
실용인과림상잡지
Journal of Applied Clinical Pediatrics
2010年
3期
170-171,174
,共3页
贾晨光%杨双%张莉%马洪浩
賈晨光%楊雙%張莉%馬洪浩
가신광%양쌍%장리%마홍호
噬血细胞性淋巴组织细胞增生症%化疗%肝功能
噬血細胞性淋巴組織細胞增生癥%化療%肝功能
서혈세포성림파조직세포증생증%화료%간공능
目的 初步评价化疗对并肝功能异常的噬血细胞性淋巴组织细胞增生症(HLH)患儿的有效性及安全性.方法 选取对2004年3月-2008年4月收治的非肿瘤相关HLH患儿,参照由地塞米松、依托泊苷、环孢素组成的HLH-04化疗方案指南,在化疗后第8周对疗效进行评估,并在治疗前、治疗后2周、治疗后8周末监测血清ALT、血清清蛋白(Alb)、血浆纤维蛋白原(Fib)等指标变化.结果 共60例HLH患儿在接受免疫化疗前并肝功能异常,其中ALT增高47例,Alb降低58例,Fib降低38例.病毒感染相关42例(70%),真菌感染相关1例(1.7%),不明原因17例(28.3%).60例患儿中55例在诱导治疗4周中临床有效,15例患儿放弃治疗,45例患儿按统一方案完成了8周诱导治疗(其中42例无活动性病变,3例存在活动性病变),该45例患儿治疗后2周、8周,ALT、Alb、Fib监测指标均明显改善,与治疗前比较,组间差异均有统计学意义(P.<O.01).结论 HLH-04化疗方案治疗HLH临床疗效显著,同时对化疗前肝功能异常患儿同样具有较好的安全性.病初肝功能异常并非免疫化疗的禁忌证,在监测肝功能的基础上应尽可能按时足量应用.
目的 初步評價化療對併肝功能異常的噬血細胞性淋巴組織細胞增生癥(HLH)患兒的有效性及安全性.方法 選取對2004年3月-2008年4月收治的非腫瘤相關HLH患兒,參照由地塞米鬆、依託泊苷、環孢素組成的HLH-04化療方案指南,在化療後第8週對療效進行評估,併在治療前、治療後2週、治療後8週末鑑測血清ALT、血清清蛋白(Alb)、血漿纖維蛋白原(Fib)等指標變化.結果 共60例HLH患兒在接受免疫化療前併肝功能異常,其中ALT增高47例,Alb降低58例,Fib降低38例.病毒感染相關42例(70%),真菌感染相關1例(1.7%),不明原因17例(28.3%).60例患兒中55例在誘導治療4週中臨床有效,15例患兒放棄治療,45例患兒按統一方案完成瞭8週誘導治療(其中42例無活動性病變,3例存在活動性病變),該45例患兒治療後2週、8週,ALT、Alb、Fib鑑測指標均明顯改善,與治療前比較,組間差異均有統計學意義(P.<O.01).結論 HLH-04化療方案治療HLH臨床療效顯著,同時對化療前肝功能異常患兒同樣具有較好的安全性.病初肝功能異常併非免疫化療的禁忌證,在鑑測肝功能的基礎上應儘可能按時足量應用.
목적 초보평개화료대병간공능이상적서혈세포성림파조직세포증생증(HLH)환인적유효성급안전성.방법 선취대2004년3월-2008년4월수치적비종류상관HLH환인,삼조유지새미송、의탁박감、배포소조성적HLH-04화료방안지남,재화료후제8주대료효진행평고,병재치료전、치료후2주、치료후8주말감측혈청ALT、혈청청단백(Alb)、혈장섬유단백원(Fib)등지표변화.결과 공60례HLH환인재접수면역화료전병간공능이상,기중ALT증고47례,Alb강저58례,Fib강저38례.병독감염상관42례(70%),진균감염상관1례(1.7%),불명원인17례(28.3%).60례환인중55례재유도치료4주중림상유효,15례환인방기치료,45례환인안통일방안완성료8주유도치료(기중42례무활동성병변,3례존재활동성병변),해45례환인치료후2주、8주,ALT、Alb、Fib감측지표균명현개선,여치료전비교,조간차이균유통계학의의(P.<O.01).결론 HLH-04화료방안치료HLH림상료효현저,동시대화료전간공능이상환인동양구유교호적안전성.병초간공능이상병비면역화료적금기증,재감측간공능적기출상응진가능안시족량응용.
