CAJ | 학술논문

目的探讨甲状腺相关眼病(TAO)放射治疗的适应证和临床效果.方法选择1992至2004年在四川大学华西医院肿瘤科放射治疗室行眼眶照射、资料较齐全的23例TAO患者,其中 9例是浸润性突眼、14例是压迫性视神经病变,均为糖皮质激素治疗不敏感、不能接受糖皮质激素治疗者,或者因较严重的糖尿病、高血压等不能做眼眶减压或不愿意做手术的活动期且病程短的TAO患者.采用直线加速器和Donaldson眼眶外照射法,照射野大小为4 cm × 5 cm,放射总剂量为20 GY,治疗分10次,每次2 GY.放射治疗期间其中11例炎性反应较重的患者同时口服泼尼松.全部患者放射治疗前后均行外眼照像和眼眶CT检查.结果 14例压迫性视神经病变,放射治疗前矫正视力0.04～0.2,放射治疗后矫正视力0.1～0.8,CT检查显示肿大的眼外肌缩小,眼外肌缩小的程度与视力提高的程度成正相关.9例浸润性突眼,放射治疗前眼部炎性反应明显,放射和口服泼尼松治疗后眼睑、结膜肿胀显著减退,眶压降低,眼睑能闭合,暴露性角膜炎痊愈,眼球活动受限好转,眼球突出度降低1～3 mm.随访1～3年,3例患者又出现视力减退,4例眼眶炎性反应复发,2例眼睑仍部分闭合不全.结论活动性难治的TAO患者采用放射治疗效果较好,对于眼眶炎性反应严重的患者可加用糖皮质激素治疗.(中华眼科杂志,2006,42:218-221)
목적탐토갑상선상관안병(TAO)방사치료적괄응증화림상효과.방법선택1992지2004년재사천대학화서의원종류과방사치료실행안광조사、자료교제전적23례TAO환자,기중 9례시침윤성돌안、14례시압박성시신경병변,균위당피질격소치료불민감、불능접수당피질격소치료자,혹자인교엄중적당뇨병、고혈압등불능주안광감압혹불원의주수술적활동기차병정단적TAO환자.채용직선가속기화Donaldson안광외조사법,조사야대소위4 cm × 5 cm,방사총제량위20 GY,치료분10차,매차2 GY.방사치료기간기중11례염성반응교중적환자동시구복발니송.전부환자방사치료전후균행외안조상화안광CT검사.결과 14례압박성시신경병변,방사치료전교정시력0.04～0.2,방사치료후교정시력0.1～0.8,CT검사현시종대적안외기축소,안외기축소적정도여시력제고적정도성정상관.9례침윤성돌안,방사치료전안부염성반응명현,방사화구복발니송치료후안검、결막종창현저감퇴,광압강저,안검능폐합,폭로성각막염전유,안구활동수한호전,안구돌출도강저1～3 mm.수방1～3년,3례환자우출현시력감퇴,4례안광염성반응복발,2례안검잉부분폐합불전.결론활동성난치적TAO환자채용방사치료효과교호,대우안광염성반응엄중적환자가가용당피질격소치료.(중화안과잡지,2006,42:218-221)