CAJ | 학술논문

目的探讨流式细胞术(FCM)检测ALL患儿骨髓微小残留病(MRD)对预测复发及指导治疗的临床意义.方法采用FCM以多种四色荧光抗体组合检测健康儿童骨髓,建立健康儿童骨髓细胞双参数点图分析模板;对119例ALL初诊患儿的骨髓细胞进行MRD筛选,找出在双参数点图上的位置明显区别于正常骨髓细胞的免疫表型组合作为MRD监测的有效免疫表型组合,用这些有效免疫表型组合对ALL患儿诱导治疗结及巩固治疗前的骨髓标本进行MRD监测.结果 119例ALL患儿诱导化疗末期,完全缓解率100%.MRD监测阴性85例,4例(4.7%)复发;MRD阳性34例,7例(20.6%)复发.MRD阴性患儿与阳性患儿复发率比较差异有统计学意义(P<0.05).巩固治疗前监测骨髓MRD阴性者89例,2例(2.2%)复发;MRD持续阳性或由阴性转为阳性者共30例,其中9例(30.0%)复发,其差异有统计学意义(P<0.01).根据疾病危险度分为3组:标危组80例,中危组27例,高危组12例,完全缓解时MRD阴性及阳性率在3组间差异均有统计学意义,其中高危组、中危组MRD阳性率显著高于标危组(Pa<0.05).结论应用FCM动态检测MRD,可以了解疗效及初步判断其预后,以便调整治疗策略,是目前随访儿童ALL的有效方法.
목적 탐토류식세포술(FCM)검측ALL환인골수미소잔류병(MRD)대예측복발급지도치료적림상의의.방법 채용FCM이다충사색형광항체조합검측건강인동골수,건립건강인동골수세포쌍삼수점도분석모판;대119례ALL초진환인적골수세포진행MRD사선,조출재쌍삼수점도상적위치명현구별우정상골수세포적면역표형조합작위MRD감측적유효면역표형조합,용저사유효면역표형조합대ALL환인유도치료결급공고치료전적골수표본진행MRD감측.결과 119례ALL환인유도화료말기,완전완해솔100%.MRD감측음성85례,4례(4.7%)복발;MRD양성34례,7례(20.6%)복발.MRD음성환인여양성환인복발솔비교차이유통계학의의(P<0.05).공고치료전감측골수MRD음성자89례,2례(2.2%)복발;MRD지속양성혹유음성전위양성자공30례,기중9례(30.0%)복발,기차이유통계학의의(P<0.01).근거질병위험도분위3조:표위조80례,중위조27례,고위조12례,완전완해시MRD음성급양성솔재3조간차이균유통계학의의,기중고위조、중위조MRD양성솔현저고우표위조(Pa<0.05).결론 응용FCM동태검측MRD,가이료해료효급초보판단기예후,이편조정치료책략,시목전수방인동ALL적유효방법.