中华骨科杂志
中華骨科雜誌
중화골과잡지
CHINESE JOURNAL OF ORTHOPAEDICS
2008年
3期
207-211
,共5页
陈亮%顾玉东%胡韶楠%傅阳
陳亮%顧玉東%鬍韶楠%傅暘
진량%고옥동%호소남%부양
臂丛%创伤和损伤%儿童%移植
臂叢%創傷和損傷%兒童%移植
비총%창상화손상%인동%이식
目的 回顾性调查健侧C7神经根移位术在儿童臂丛根性撕脱伤中应用的疗效及特点.方法 对12例分娩或其他创伤引起的儿童臂丛根性撕脱伤患者应用健侧C7神经根合并其他神经移位术进行修复.通过带尺侧上副血管蒂的尺神经移植修复正中神经4例,桡神经1例,同时修复肌皮神经肱二头肌支和正中神经4例;通过3～4股游离腓肠神经移植修复上干或外侧束3例.5例手术一期完成,7例二期完成.结果 随访至少21个月,平均42个月.全部病例均得到较好的感觉恢复(≥S3,MRC).10例得到了明显的运动功能改善(≥M2+,改良MRC).7例所获得的运动与感觉功能几乎不伴有健肢的同步兴奋,这些手术的受体神经均为支配肩、肘部的神经或肌皮神经肱二头肌支与正中神经同时接受移位.健肢除轻微的感觉异常外,2例婴儿还出现短暂的肩外展减弱.结论 健侧C7神经根移位对儿童臂丛根性撕脱伤疗效肯定且对健肢安全.在一定条件下,一期与二期手术疗效基本相同.将动力神经移位于不同受体神经有助于改善功能恢复的质量.
目的 迴顧性調查健側C7神經根移位術在兒童臂叢根性撕脫傷中應用的療效及特點.方法 對12例分娩或其他創傷引起的兒童臂叢根性撕脫傷患者應用健側C7神經根閤併其他神經移位術進行脩複.通過帶呎側上副血管蒂的呎神經移植脩複正中神經4例,橈神經1例,同時脩複肌皮神經肱二頭肌支和正中神經4例;通過3～4股遊離腓腸神經移植脩複上榦或外側束3例.5例手術一期完成,7例二期完成.結果 隨訪至少21箇月,平均42箇月.全部病例均得到較好的感覺恢複(≥S3,MRC).10例得到瞭明顯的運動功能改善(≥M2+,改良MRC).7例所穫得的運動與感覺功能幾乎不伴有健肢的同步興奮,這些手術的受體神經均為支配肩、肘部的神經或肌皮神經肱二頭肌支與正中神經同時接受移位.健肢除輕微的感覺異常外,2例嬰兒還齣現短暫的肩外展減弱.結論 健側C7神經根移位對兒童臂叢根性撕脫傷療效肯定且對健肢安全.在一定條件下,一期與二期手術療效基本相同.將動力神經移位于不同受體神經有助于改善功能恢複的質量.
목적 회고성조사건측C7신경근이위술재인동비총근성시탈상중응용적료효급특점.방법 대12례분면혹기타창상인기적인동비총근성시탈상환자응용건측C7신경근합병기타신경이위술진행수복.통과대척측상부혈관체적척신경이식수복정중신경4례,뇨신경1례,동시수복기피신경굉이두기지화정중신경4례;통과3～4고유리비장신경이식수복상간혹외측속3례.5례수술일기완성,7례이기완성.결과 수방지소21개월,평균42개월.전부병례균득도교호적감각회복(≥S3,MRC).10례득도료명현적운동공능개선(≥M2+,개량MRC).7례소획득적운동여감각공능궤호불반유건지적동보흥강,저사수술적수체신경균위지배견、주부적신경혹기피신경굉이두기지여정중신경동시접수이위.건지제경미적감각이상외,2례영인환출현단잠적견외전감약.결론 건측C7신경근이위대인동비총근성시탈상료효긍정차대건지안전.재일정조건하,일기여이기수술료효기본상동.장동력신경이위우불동수체신경유조우개선공능회복적질량.
