中华创伤骨科杂志
中華創傷骨科雜誌
중화창상골과잡지
CHINESE JOURNAL OF ORTHOPAEDIC TRAUMA
2006年
4期
349-352
,共4页
林晓岗%顾立强%谢颍涛%相大勇%尹博
林曉崗%顧立彊%謝潁濤%相大勇%尹博
림효강%고립강%사영도%상대용%윤박
解剖学%神经%股薄肌%臂丛%肌肉移植术
解剖學%神經%股薄肌%臂叢%肌肉移植術
해부학%신경%고박기%비총%기육이식술
目的为臂丛神经损伤行游离股薄肌移植术提供形态学依据.方法经甲醛防腐固定成人尸体下肢标本30侧.显露闭孔神经前支,沿其走行追踪各分支.自起止点完整游离、解剖20侧带主要神经血管蒂的股薄肌,仔细解剖、分离肌门处的分支,修洁神经、血管,显露肌支的各终支,观察各终支的形态及分布,沿终支向肌支近侧分离.用游标卡尺(精确度为0.02 mm)、直尺(精确度为1 mm)、圆规和量角器对各神经肌支及其终支的位置、长度及入肌点进行测量.结果支配股薄肌的神经恒定地来自闭孔神经前支内侧神经束,股薄肌支干内的神经束有1~4条,各束并行无交叉混合,入肌前分为股薄肌前、后支,共发出4~11支[(8.4±1.5)支]终末神经分支入肌,其中前支发出2~5支[(2.7±0.8)支],后支发出2~8支[(5.7±1.2)支]终末神经分支入肌,后支的终末神经分支数目大于前支(P=0),且前支与后支的入肌点在股薄肌短轴(矢状面)上的分布差异有极显著性意义(P=0).前、后支各有其相对应的神经束(组).肌内血管、神经及肌纤维相互平行走行.结论在共血管蒂的基础上分离神经束,并在股薄肌远端根据其分布支配区将肌肉及肌腱劈开而分为两个独立的功能单位具有可行性.
目的為臂叢神經損傷行遊離股薄肌移植術提供形態學依據.方法經甲醛防腐固定成人尸體下肢標本30側.顯露閉孔神經前支,沿其走行追蹤各分支.自起止點完整遊離、解剖20側帶主要神經血管蒂的股薄肌,仔細解剖、分離肌門處的分支,脩潔神經、血管,顯露肌支的各終支,觀察各終支的形態及分佈,沿終支嚮肌支近側分離.用遊標卡呎(精確度為0.02 mm)、直呎(精確度為1 mm)、圓規和量角器對各神經肌支及其終支的位置、長度及入肌點進行測量.結果支配股薄肌的神經恆定地來自閉孔神經前支內側神經束,股薄肌支榦內的神經束有1~4條,各束併行無交扠混閤,入肌前分為股薄肌前、後支,共髮齣4~11支[(8.4±1.5)支]終末神經分支入肌,其中前支髮齣2~5支[(2.7±0.8)支],後支髮齣2~8支[(5.7±1.2)支]終末神經分支入肌,後支的終末神經分支數目大于前支(P=0),且前支與後支的入肌點在股薄肌短軸(矢狀麵)上的分佈差異有極顯著性意義(P=0).前、後支各有其相對應的神經束(組).肌內血管、神經及肌纖維相互平行走行.結論在共血管蒂的基礎上分離神經束,併在股薄肌遠耑根據其分佈支配區將肌肉及肌腱劈開而分為兩箇獨立的功能單位具有可行性.
목적위비총신경손상행유리고박기이식술제공형태학의거.방법경갑철방부고정성인시체하지표본30측.현로폐공신경전지,연기주행추종각분지.자기지점완정유리、해부20측대주요신경혈관체적고박기,자세해부、분리기문처적분지,수길신경、혈관,현로기지적각종지,관찰각종지적형태급분포,연종지향기지근측분리.용유표잡척(정학도위0.02 mm)、직척(정학도위1 mm)、원규화량각기대각신경기지급기종지적위치、장도급입기점진행측량.결과지배고박기적신경항정지래자폐공신경전지내측신경속,고박기지간내적신경속유1~4조,각속병행무교차혼합,입기전분위고박기전、후지,공발출4~11지[(8.4±1.5)지]종말신경분지입기,기중전지발출2~5지[(2.7±0.8)지],후지발출2~8지[(5.7±1.2)지]종말신경분지입기,후지적종말신경분지수목대우전지(P=0),차전지여후지적입기점재고박기단축(시상면)상적분포차이유겁현저성의의(P=0).전、후지각유기상대응적신경속(조).기내혈관、신경급기섬유상호평행주행.결론재공혈관체적기출상분리신경속,병재고박기원단근거기분포지배구장기육급기건벽개이분위량개독립적공능단위구유가행성.