CAJ | 학술논문

背景:目前,多数腰椎微创融合手术多需双侧的旁正中切口以完成椎管减压、椎间融合和后路固定.本研究介绍了一种新的术式,相比以往的方法更加简单、创伤更小,同时固定强度满意.目的:介绍一种用于微创腰椎经椎间孔融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)的新的后路内固定技术,并对其安全性和有效性进行评估.方法:回顾性分析2009年9月至2010年10月,采用单节段的腰椎管减压+TLIF,同时辅以同侧的椎弓根螺钉固定+对侧的关节突螺钉固定的40例患者.男20例,女20例,年龄27～82岁,平均57.5岁.手术节段:L4-523例,L5-S114例,L3-43例.总结临床疗效及并发症.结果:手术时间97～167 min,平均124 min.术中出血100～200 ml,平均140 ml,无输血.术后住院时间3d,平均l～6d.2例患者术后在关节突螺钉侧出现小腿疼痛,行翻修手术取出关节突螺钉,其中1例术后症状缓解,另1例无缓解.无伤口感染和脑脊液漏发生.所有患者术后随访时间均超过10个月,期间融合节段无脊柱不稳发生.结论:单侧椎弓根螺钉辅以对侧关节突螺钉可以用于单节段Wiltse入路的微创腰椎TLIF术,其固定强度满意.与传统的双侧旁正中入路相比,该技术可避免双侧切口的显露和剥离,减少组织损伤,同时具有缩短手术时间、减少出血的优点,但该技术在置人关节突螺钉时需要警惕神经根损伤的风险.
배경:목전,다수요추미창융합수술다수쌍측적방정중절구이완성추관감압、추간융합화후로고정.본연구개소료일충신적술식,상비이왕적방법경가간단、창상경소,동시고정강도만의.목적:개소일충용우미창요추경추간공융합술(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)적신적후로내고정기술,병대기안전성화유효성진행평고.방법:회고성분석2009년9월지2010년10월,채용단절단적요추관감압+TLIF,동시보이동측적추궁근라정고정+대측적관절돌라정고정적40례환자.남20례,녀20례,년령27～82세,평균57.5세.수술절단:L4-523례,L5-S114례,L3-43례.총결림상료효급병발증.결과:수술시간97～167 min,평균124 min.술중출혈100～200 ml,평균140 ml,무수혈.술후주원시간3d,평균l～6d.2례환자술후재관절돌라정측출현소퇴동통,행번수수술취출관절돌라정,기중1례술후증상완해,령1례무완해.무상구감염화뇌척액루발생.소유환자술후수방시간균초과10개월,기간융합절단무척주불은발생.결론:단측추궁근라정보이대측관절돌라정가이용우단절단Wiltse입로적미창요추TLIF술,기고정강도만의.여전통적쌍측방정중입로상비,해기술가피면쌍측절구적현로화박리,감소조직손상,동시구유축단수술시간、감소출혈적우점,단해기술재치인관절돌라정시수요경척신경근손상적풍험.