CAJ | 학술논문

目的评价表观扩散系数对乳腺MRI非肿块样强化病灶的诊断价值及其与时间信号强度曲线联合应用对诊断效能的影响.方法 68个经手术病理证实的乳腺病灶,根据其不同强化形态分为肿块型与非肿块型两组.测量病灶时间-信号强度曲线并记录曲线类型,并于b=800 s/mm2扩散加权图像上测量病灶ADC值.利用两独立样本t检验比较同一强化形态组中良恶性病灶ADC值的差异.分别绘制曲线类型及ADC值诊断病灶良恶性的ROC曲线,计算曲线下面积、最佳截断点、敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值.分析对不同强化形态的病灶,以ADC值作为曲线类型的辅助诊断指标对诊断效能的影响.结果肿块型组中恶性病灶ADC值(0.85±0.09)×10-3 mm2/s明显低于良性病灶(1.68±0.32)×10-3 mm2/s(P=0.001),非肿块型组中恶性病灶ADC值(1.02±0.19)×10-3 mm2/s亦明显低于良性病灶(1.43±0.31)×10-3 mm2/s(P=0.015).同一强化形态组,曲线类型与ADC值的ROC曲线下面积均无显著性差异(P值均小于0.05).对于肿块型组,以ADC值作为曲线类型的辅助诊断指标,诊断效能无显著改变(P=0.549),但可以提高诊断的特异性和阳性预测值(准确性达100%);对于非肿块型组,以ADC值作为曲线类型的辅助诊断工具,诊断效能无显著改变(P=0.709),但可以提高诊断的准确性至87.5%,敏感性和阴性预测值达100%.结论 ADC值对不同强化形态的病灶有辅助诊断作用.
목적 평개표관확산계수대유선MRI비종괴양강화병조적진단개치급기여시간신호강도곡선연합응용대진단효능적영향.방법 68개경수술병리증실적유선병조,근거기불동강화형태분위종괴형여비종괴형량조.측량병조시간-신호강도곡선병기록곡선류형,병우b=800 s/mm2확산가권도상상측량병조ADC치.이용량독립양본t검험비교동일강화형태조중량악성병조ADC치적차이.분별회제곡선류형급ADC치진단병조량악성적ROC곡선,계산곡선하면적、최가절단점、민감성、특이성、준학성、양성예측치、음성예측치.분석대불동강화형태적병조,이ADC치작위곡선류형적보조진단지표대진단효능적영향.결과 종괴형조중악성병조ADC치(0.85±0.09)×10-3 mm2/s명현저우량성병조(1.68±0.32)×10-3 mm2/s(P=0.001),비종괴형조중악성병조ADC치(1.02±0.19)×10-3 mm2/s역명현저우량성병조(1.43±0.31)×10-3 mm2/s(P=0.015).동일강화형태조,곡선류형여ADC치적ROC곡선하면적균무현저성차이(P치균소우0.05).대우종괴형조,이ADC치작위곡선류형적보조진단지표,진단효능무현저개변(P=0.549),단가이제고진단적특이성화양성예측치(준학성체100%);대우비종괴형조,이ADC치작위곡선류형적보조진단공구,진단효능무현저개변(P=0.709),단가이제고진단적준학성지87.5%,민감성화음성예측치체100%.결론 ADC치대불동강화형태적병조유보조진단작용.