中国医药指南
中國醫藥指南
중국의약지남
CHINA MEDICINE GUIDE
2012年
15期
175-176
,共2页
异丙酚%芬太尼%瑞芬太尼%静脉麻醉
異丙酚%芬太尼%瑞芬太尼%靜脈痳醉
이병분%분태니%서분태니%정맥마취
目的 对比瑞芬太尼和芬太尼对异丙酚静脉麻醉的作用,比较二者的优劣.方法 80 例择期手术患者,ASA Ⅰ ～ Ⅱ,分为异丙酚芬太尼(PF 组,n=28)靶控输注,异丙酚靶控输注复合瑞芬太尼(PR 组,n=32)持续输注全静脉麻醉,异丙酚靶控输注(P 组,n=20).异丙酚初始靶浓度为1mg/L,逐渐增加靶浓度值直至患者意识消失,芬太尼的靶浓度为2μg/L,瑞芬太尼麻醉的诱导和维持分别是0.25～0.5及0.125～0.25μg /(kg · min).术中根据麻醉的需要调整异丙酚、瑞芬太尼输注速度或芬太尼靶浓度值维持所需麻醉深度.观察血流动力学改变,脑电双频指数(BIS),麻醉药用量以及麻醉后恢复情况.结果 各组患者诱导后PR 组心率明显减慢(P＜0.05),收缩压(SBP)、舒张压(DBP)明显降低(P＜0.05); PF,PR 组气管插管、切皮后SBP 及DBP 无明显改变,P 组则明显升高(P＜0.05).PR,PF 组异丙酚麻醉维持用量分别较P 组降低38.6% 和22.6%(P 异丙酚在麻醉中广泛应用,但无明显镇痛作用,单独应用难以满足临床需要,而芬太尼有较好的镇痛作用,但随输注时间增加时一量相关半衰期(context-sensitive halftime)延长,不利术后麻醉恢复,瑞芬太尼(renmifentanil)的时一量相关半衰期不受输注时间长短影响[1].我们采用输液泵分别输注异丙酚、异丙酚联合芬太尼靶控输注或者异丙酚靶控输注复合瑞芬太尼持续输注全静脉麻醉,观察瑞芬太尼、芬太尼对异丙酚静脉麻醉影响.
目的 對比瑞芬太尼和芬太尼對異丙酚靜脈痳醉的作用,比較二者的優劣.方法 80 例擇期手術患者,ASA Ⅰ ～ Ⅱ,分為異丙酚芬太尼(PF 組,n=28)靶控輸註,異丙酚靶控輸註複閤瑞芬太尼(PR 組,n=32)持續輸註全靜脈痳醉,異丙酚靶控輸註(P 組,n=20).異丙酚初始靶濃度為1mg/L,逐漸增加靶濃度值直至患者意識消失,芬太尼的靶濃度為2μg/L,瑞芬太尼痳醉的誘導和維持分彆是0.25～0.5及0.125～0.25μg /(kg · min).術中根據痳醉的需要調整異丙酚、瑞芬太尼輸註速度或芬太尼靶濃度值維持所需痳醉深度.觀察血流動力學改變,腦電雙頻指數(BIS),痳醉藥用量以及痳醉後恢複情況.結果 各組患者誘導後PR 組心率明顯減慢(P＜0.05),收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)明顯降低(P＜0.05); PF,PR 組氣管插管、切皮後SBP 及DBP 無明顯改變,P 組則明顯升高(P＜0.05).PR,PF 組異丙酚痳醉維持用量分彆較P 組降低38.6% 和22.6%(P 異丙酚在痳醉中廣汎應用,但無明顯鎮痛作用,單獨應用難以滿足臨床需要,而芬太尼有較好的鎮痛作用,但隨輸註時間增加時一量相關半衰期(context-sensitive halftime)延長,不利術後痳醉恢複,瑞芬太尼(renmifentanil)的時一量相關半衰期不受輸註時間長短影響[1].我們採用輸液泵分彆輸註異丙酚、異丙酚聯閤芬太尼靶控輸註或者異丙酚靶控輸註複閤瑞芬太尼持續輸註全靜脈痳醉,觀察瑞芬太尼、芬太尼對異丙酚靜脈痳醉影響.
목적 대비서분태니화분태니대이병분정맥마취적작용,비교이자적우렬.방법 80 례택기수술환자,ASA Ⅰ ～ Ⅱ,분위이병분분태니(PF 조,n=28)파공수주,이병분파공수주복합서분태니(PR 조,n=32)지속수주전정맥마취,이병분파공수주(P 조,n=20).이병분초시파농도위1mg/L,축점증가파농도치직지환자의식소실,분태니적파농도위2μg/L,서분태니마취적유도화유지분별시0.25～0.5급0.125～0.25μg /(kg · min).술중근거마취적수요조정이병분、서분태니수주속도혹분태니파농도치유지소수마취심도.관찰혈류동역학개변,뇌전쌍빈지수(BIS),마취약용량이급마취후회복정황.결과 각조환자유도후PR 조심솔명현감만(P＜0.05),수축압(SBP)、서장압(DBP)명현강저(P＜0.05); PF,PR 조기관삽관、절피후SBP 급DBP 무명현개변,P 조칙명현승고(P＜0.05).PR,PF 조이병분마취유지용량분별교P 조강저38.6% 화22.6%(P 이병분재마취중엄범응용,단무명현진통작용,단독응용난이만족림상수요,이분태니유교호적진통작용,단수수주시간증가시일량상관반쇠기(context-sensitive halftime)연장,불리술후마취회복,서분태니(renmifentanil)적시일량상관반쇠기불수수주시간장단영향[1].아문채용수액빙분별수주이병분、이병분연합분태니파공수주혹자이병분파공수주복합서분태니지속수주전정맥마취,관찰서분태니、분태니대이병분정맥마취영향.
