当代医学
噹代醫學
당대의학
CHINA CONTEMPORARY MEDICINE
2012年
6期
17-20
,共4页
龙海灯%殷世武%项廷淼%张慧林%高宗根%潘升权
龍海燈%慇世武%項廷淼%張慧林%高宗根%潘升權
룡해등%은세무%항정묘%장혜림%고종근%반승권
股动脉穿刺%介入治疗%动脉闭塞
股動脈穿刺%介入治療%動脈閉塞
고동맥천자%개입치료%동맥폐새
目的 观察股动脉顺行穿刺和对侧逆行穿刺方法治疗下肢动脉闭塞性病变的优缺点.方法 对33 例下肢动脉闭塞性病变的患者共41 条患肢,分为研究组17 例共22 条患肢与对照组16 例共19 条患肢,分别采用顺行股动脉穿刺技术及对侧逆行股动脉穿刺技术对患肢进行介入治疗.通过观察两种不同穿刺路径的并发症发生率、技术成功率、术后1W、1Mo 及6Mo 的患肢踝- 肱指数(ABI)及彩超检查血流速度等相关指标评价两种不同穿刺路径对下肢动脉闭塞性病变治疗的优缺点.结果 研究组出现穿刺部位渗血1 例,并发症发生率为4.5%(1/22),1 例病变血管远端无流出道未能开通、2 例动脉硬化闭塞症的患者病程较长未能开通(患肢因病程较长未能达到PTA 治疗成功标准),技术成功率86.4%(19/22);对照组3 例因髂动脉扭曲导致导管出导管鞘处扭曲,导管进入对侧病变段困难、2 例穿刺部位渗血、2 例导管打折,并发症发生率为36.8% (7/19);2 例因置入翻山鞘失败而未能成功行PTA 术、2 例因导管跨越髂动脉路径长而导致导管打折致远端开通失败、1 例放置翻山鞘但出鞘管处动脉扭曲严重导管无法下行致开通失败、1 例身材高大因球囊导管长度不够无法行远端扩张、2 例远端无流出道无法行PTA 术,PTA 治疗技术成功率57.9%(11/19);两组比较P均小于0.01.研究组治疗后1W、1Mo 及6Mo 平均ABI 均高于对照组,除治疗后1 周两组比较无统计学差异外(P>0.05),治疗后1Mo 及6Mo 两组比较均有统计学差异(P<0.05).术后1W、1Mo 及6Mo 彩超检查血流速度结果研究组均优于对照组,两组比较差异有统计学意义.结论 顺行股动脉穿刺PTA术治疗下肢动脉闭塞性病变明显优于逆行穿刺技术.
目的 觀察股動脈順行穿刺和對側逆行穿刺方法治療下肢動脈閉塞性病變的優缺點.方法 對33 例下肢動脈閉塞性病變的患者共41 條患肢,分為研究組17 例共22 條患肢與對照組16 例共19 條患肢,分彆採用順行股動脈穿刺技術及對側逆行股動脈穿刺技術對患肢進行介入治療.通過觀察兩種不同穿刺路徑的併髮癥髮生率、技術成功率、術後1W、1Mo 及6Mo 的患肢踝- 肱指數(ABI)及綵超檢查血流速度等相關指標評價兩種不同穿刺路徑對下肢動脈閉塞性病變治療的優缺點.結果 研究組齣現穿刺部位滲血1 例,併髮癥髮生率為4.5%(1/22),1 例病變血管遠耑無流齣道未能開通、2 例動脈硬化閉塞癥的患者病程較長未能開通(患肢因病程較長未能達到PTA 治療成功標準),技術成功率86.4%(19/22);對照組3 例因髂動脈扭麯導緻導管齣導管鞘處扭麯,導管進入對側病變段睏難、2 例穿刺部位滲血、2 例導管打摺,併髮癥髮生率為36.8% (7/19);2 例因置入翻山鞘失敗而未能成功行PTA 術、2 例因導管跨越髂動脈路徑長而導緻導管打摺緻遠耑開通失敗、1 例放置翻山鞘但齣鞘管處動脈扭麯嚴重導管無法下行緻開通失敗、1 例身材高大因毬囊導管長度不夠無法行遠耑擴張、2 例遠耑無流齣道無法行PTA 術,PTA 治療技術成功率57.9%(11/19);兩組比較P均小于0.01.研究組治療後1W、1Mo 及6Mo 平均ABI 均高于對照組,除治療後1 週兩組比較無統計學差異外(P>0.05),治療後1Mo 及6Mo 兩組比較均有統計學差異(P<0.05).術後1W、1Mo 及6Mo 綵超檢查血流速度結果研究組均優于對照組,兩組比較差異有統計學意義.結論 順行股動脈穿刺PTA術治療下肢動脈閉塞性病變明顯優于逆行穿刺技術.
목적 관찰고동맥순행천자화대측역행천자방법치료하지동맥폐새성병변적우결점.방법 대33 례하지동맥폐새성병변적환자공41 조환지,분위연구조17 례공22 조환지여대조조16 례공19 조환지,분별채용순행고동맥천자기술급대측역행고동맥천자기술대환지진행개입치료.통과관찰량충불동천자로경적병발증발생솔、기술성공솔、술후1W、1Mo 급6Mo 적환지과- 굉지수(ABI)급채초검사혈류속도등상관지표평개량충불동천자로경대하지동맥폐새성병변치료적우결점.결과 연구조출현천자부위삼혈1 례,병발증발생솔위4.5%(1/22),1 례병변혈관원단무류출도미능개통、2 례동맥경화폐새증적환자병정교장미능개통(환지인병정교장미능체도PTA 치료성공표준),기술성공솔86.4%(19/22);대조조3 례인가동맥뉴곡도치도관출도관초처뉴곡,도관진입대측병변단곤난、2 례천자부위삼혈、2 례도관타절,병발증발생솔위36.8% (7/19);2 례인치입번산초실패이미능성공행PTA 술、2 례인도관과월가동맥로경장이도치도관타절치원단개통실패、1 례방치번산초단출초관처동맥뉴곡엄중도관무법하행치개통실패、1 례신재고대인구낭도관장도불구무법행원단확장、2 례원단무류출도무법행PTA 술,PTA 치료기술성공솔57.9%(11/19);량조비교P균소우0.01.연구조치료후1W、1Mo 급6Mo 평균ABI 균고우대조조,제치료후1 주량조비교무통계학차이외(P>0.05),치료후1Mo 급6Mo 량조비교균유통계학차이(P<0.05).술후1W、1Mo 급6Mo 채초검사혈류속도결과연구조균우우대조조,량조비교차이유통계학의의.결론 순행고동맥천자PTA술치료하지동맥폐새성병변명현우우역행천자기술.