中华临床医师杂志（电子版）
中華臨床醫師雜誌（電子版）
중화림상의사잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF CLINICIANS(ELECTRONIC VERSION)
2011年
21期
6231-6235
,共5页
刘童%裴必伟%徐胜前%邓娟%陈晨
劉童%裴必偉%徐勝前%鄧娟%陳晨
류동%배필위%서성전%산연%진신
关节炎,类风湿%骨质疏松%骨密度
關節炎,類風濕%骨質疏鬆%骨密度
관절염,류풍습%골질소송%골밀도
目的 探讨类风湿关节炎(RA)患者股骨和腰椎部位骨密度(BMD)的变化和骨质疏松(OP)的发生情况.方法 采用DEXA法测定120例RA患者和120例正常人的股骨和腰椎部位BMD,详细记录RA患者各临床及实验室指标.结果 (1)RA患者总股骨区、腰椎2、腰椎3、腰椎4和腰椎2～4部位BMD均明显低于正常人(P＜0.05),而股骨颈、Ward和大转子区BMD在两组间无差别(P＞0.05).RA患者总的OP发生率为34.2%,明显高于正常人15.0%(x2=11.889,P=0.001).(2)总股骨区:与无OP的RA患者比较,有OP患者的病程更长(t=3.658,P＜0.0001)、健康状况问卷(HAQ)积分更高(t=2.076,P=0.040)、关节功能更差(x2=14.392,P=0.002)、双手关节X线分期更差(x2=7.888,P=0.048).腰椎2～4区:与无OP的RA患者比较,有OP患者的年龄更大(t=2.476,P=0.015).(3)服用糖皮质激素的RA患者腰椎2和4的OP发生率(29.2%、19.4%)明显高于未使用糖皮质激素患者(12.5%、4.2%)(P=0.032、0.016).(4)LogisticRegression分析显示:病程(OR=1.192,P=0.023,95%CI:1.024～1.386)和关节功能(OR=5.453,P=0.033,95%CI:1.142～26.035)为RA患者总股骨区发生OP的危险因素;年龄(OR=1.058,P=0.016,95%CI:1.010～1.058)为RA患者腰椎2～4区发生OP的危险因素.结论 RA患者OP的发生率明显升高,股骨和腰椎的BMD均普遍降低,但股骨和腰椎部位OP的发生机制是有不同之处的.
目的 探討類風濕關節炎(RA)患者股骨和腰椎部位骨密度(BMD)的變化和骨質疏鬆(OP)的髮生情況.方法 採用DEXA法測定120例RA患者和120例正常人的股骨和腰椎部位BMD,詳細記錄RA患者各臨床及實驗室指標.結果 (1)RA患者總股骨區、腰椎2、腰椎3、腰椎4和腰椎2～4部位BMD均明顯低于正常人(P＜0.05),而股骨頸、Ward和大轉子區BMD在兩組間無差彆(P＞0.05).RA患者總的OP髮生率為34.2%,明顯高于正常人15.0%(x2=11.889,P=0.001).(2)總股骨區:與無OP的RA患者比較,有OP患者的病程更長(t=3.658,P＜0.0001)、健康狀況問捲(HAQ)積分更高(t=2.076,P=0.040)、關節功能更差(x2=14.392,P=0.002)、雙手關節X線分期更差(x2=7.888,P=0.048).腰椎2～4區:與無OP的RA患者比較,有OP患者的年齡更大(t=2.476,P=0.015).(3)服用糖皮質激素的RA患者腰椎2和4的OP髮生率(29.2%、19.4%)明顯高于未使用糖皮質激素患者(12.5%、4.2%)(P=0.032、0.016).(4)LogisticRegression分析顯示:病程(OR=1.192,P=0.023,95%CI:1.024～1.386)和關節功能(OR=5.453,P=0.033,95%CI:1.142～26.035)為RA患者總股骨區髮生OP的危險因素;年齡(OR=1.058,P=0.016,95%CI:1.010～1.058)為RA患者腰椎2～4區髮生OP的危險因素.結論 RA患者OP的髮生率明顯升高,股骨和腰椎的BMD均普遍降低,但股骨和腰椎部位OP的髮生機製是有不同之處的.
목적 탐토류풍습관절염(RA)환자고골화요추부위골밀도(BMD)적변화화골질소송(OP)적발생정황.방법 채용DEXA법측정120례RA환자화120례정상인적고골화요추부위BMD,상세기록RA환자각림상급실험실지표.결과 (1)RA환자총고골구、요추2、요추3、요추4화요추2～4부위BMD균명현저우정상인(P＜0.05),이고골경、Ward화대전자구BMD재량조간무차별(P＞0.05).RA환자총적OP발생솔위34.2%,명현고우정상인15.0%(x2=11.889,P=0.001).(2)총고골구:여무OP적RA환자비교,유OP환자적병정경장(t=3.658,P＜0.0001)、건강상황문권(HAQ)적분경고(t=2.076,P=0.040)、관절공능경차(x2=14.392,P=0.002)、쌍수관절X선분기경차(x2=7.888,P=0.048).요추2～4구:여무OP적RA환자비교,유OP환자적년령경대(t=2.476,P=0.015).(3)복용당피질격소적RA환자요추2화4적OP발생솔(29.2%、19.4%)명현고우미사용당피질격소환자(12.5%、4.2%)(P=0.032、0.016).(4)LogisticRegression분석현시:병정(OR=1.192,P=0.023,95%CI:1.024～1.386)화관절공능(OR=5.453,P=0.033,95%CI:1.142～26.035)위RA환자총고골구발생OP적위험인소;년령(OR=1.058,P=0.016,95%CI:1.010～1.058)위RA환자요추2～4구발생OP적위험인소.결론 RA환자OP적발생솔명현승고,고골화요추적BMD균보편강저,단고골화요추부위OP적발생궤제시유불동지처적.
