CAJ | 학술논문

目的评估改良血液超滤对婴幼儿体外循环手术患者围术期及心肺功能影响.方法将40例行体外循环(CPB)下心内直视手术的婴幼儿随机分为改良超滤组(MUF) (n=20)和无超滤对照组(简称对照组,n=20),动态观察CPB前、CPB停机以及MUF结束时(对照组在CPB停机15 min时)的血氧分压(PO2)及二氧化碳分压(PCO2)、术后呼吸机辅助呼吸时间、正性肌力药用量以及使用时间、左心室射血分数(LVEF)等心肺功能指标及术后引流量,术后呼吸机通气时间,ICU滞留时间,围术期呋塞米的使用情况.结果 40例患儿无一例死亡.手术后呋塞米用量和胸腔引流量MUF组明显小于对照组(P<0.05).两组的PO2在CPB停机时与CPB停机前相比均明显下降,但MUF组在MUF结束时明显回升,接近CPB前水平,而对照组仅轻度回升,但仍明显低于CPB前;CPB停机15 min时MUF组PO2高于对照组.CPB停机后两组PCO2轻度升高,MUF后PCO2轻度下降,但组内、组间比较差异无统计学意义.术后MUF组呼吸机辅助时间、正性肌力药用量以及使用时间明显低于对照组.术后1周心脏超声心动图检查提示两组LVEF均较术前明显提高,但组间比较差异无统计学意义.结论使用MUF可明显提高CPB后患者的血红蛋白、红细胞压积、红细胞计数.改良超滤技术可以改善婴幼儿体外循环心脏手术后患者的器官功能及预后;有利于改善婴幼儿心内直视手术术后早期的心、肺功能.
목적 평고개량혈액초려대영유인체외순배수술환자위술기급심폐공능영향.방법 장40례행체외순배(CPB)하심내직시수술적영유인수궤분위개량초려조(MUF) (n=20)화무초려대조조(간칭대조조,n=20),동태관찰CPB전、CPB정궤이급MUF결속시(대조조재CPB정궤15 min시)적혈양분압(PO2)급이양화탄분압(PCO2)、술후호흡궤보조호흡시간、정성기력약용량이급사용시간、좌심실사혈분수(LVEF)등심폐공능지표급술후인류량,술후호흡궤통기시간,ICU체류시간,위술기부새미적사용정황.결과 40례환인무일례사망.수술후부새미용량화흉강인류량MUF조명현소우대조조(P<0.05).량조적PO2재CPB정궤시여CPB정궤전상비균명현하강,단MUF조재MUF결속시명현회승,접근CPB전수평,이대조조부경도회승,단잉명현저우CPB전;CPB정궤15 min시MUF조PO2고우대조조.CPB정궤후량조PCO2경도승고,MUF후PCO2경도하강,단조내、조간비교차이무통계학의의.술후MUF조호흡궤보조시간、정성기력약용량이급사용시간명현저우대조조.술후1주심장초성심동도검사제시량조LVEF균교술전명현제고,단조간비교차이무통계학의의.결론 사용MUF가명현제고CPB후환자적혈홍단백、홍세포압적、홍세포계수.개량초려기술가이개선영유인체외순배심장수술후환자적기관공능급예후;유리우개선영유인심내직시수술술후조기적심、폐공능.