CAJ | 학술논문

目的.通过分析住院患者的临床资料,以期提高克罗恩病(CD)的早期诊断水平.方法对该医院1996年1月～2005年5月58例出院诊断为CD患者的临床表现、确诊时间、诊断方法、不同时期血沉、CRP的变化、误诊情况以及治疗和预后等进行总结和回顾分析.结果腹痛(86.9%)、腹泻(69.6%)为本组患者最常见的胃肠道症状,消化道出血(32.7%)、肛周病变(18.9%)的发生率亦较高.病变在回盲部者35例(60.3%).56例活动期CD和18例复发期CD的血沉和CRP比其缓解期明显增高.结肠镜、消化道X线、胶囊内镜及双气囊推进式小肠镜检查的阳性率分别为77.1%,63.2%,75%及100%.内镜活检病理发现非干酪性肉芽肿10例(27.8%).初诊误诊24例(41.4%).糖皮质激素联合5-氨基水杨酸治疗活动期CD缓解47例(81%).结论CD临床表现复杂多样,误诊率高,血沉及CRP在CD随访中有一定价值.CD好发于回盲部.结肠镜检查是末段回肠和结直肠病变最主要的诊断方法,双气囊推进式小肠镜对早期诊断小肠GD有重要价值.确诊CD不依赖于病理发现非干酪性肉芽肿,需结合病史、临床表现、X线钡餐、内镜及病理综合判断.
목적.통과분석주원환자적림상자료,이기제고극라은병(CD)적조기진단수평.방법대해의원1996년1월～2005년5월58례출원진단위CD환자적림상표현、학진시간、진단방법、불동시기혈침、CRP적변화、오진정황이급치료화예후등진행총결화회고분석.결과복통(86.9%)、복사(69.6%)위본조환자최상견적위장도증상,소화도출혈(32.7%)、항주병변(18.9%)적발생솔역교고.병변재회맹부자35례(60.3%).56례활동기CD화18례복발기CD적혈침화CRP비기완해기명현증고.결장경、소화도X선、효낭내경급쌍기낭추진식소장경검사적양성솔분별위77.1%,63.2%,75%급100%.내경활검병리발현비간락성육아종10례(27.8%).초진오진24례(41.4%).당피질격소연합5-안기수양산치료활동기CD완해47례(81%).결론CD림상표현복잡다양,오진솔고,혈침급CRP재CD수방중유일정개치.CD호발우회맹부.결장경검사시말단회장화결직장병변최주요적진단방법,쌍기낭추진식소장경대조기진단소장GD유중요개치.학진CD불의뢰우병리발현비간락성육아종,수결합병사、림상표현、X선패찬、내경급병리종합판단.