临床小儿外科杂志
臨床小兒外科雜誌
림상소인외과잡지
JOURNAL OF CLINICAL FEDIATRIC SURGERY
2009年
3期
40-42
,共3页
姜勇超%何大维%林涛%魏光辉%李旭良%华牋%刘丰
薑勇超%何大維%林濤%魏光輝%李旭良%華牋%劉豐
강용초%하대유%림도%위광휘%리욱량%화전%류봉
膀胱%腹腔镜%输尿管/外科学%再植术/方法
膀胱%腹腔鏡%輸尿管/外科學%再植術/方法
방광%복강경%수뇨관/외과학%재식술/방법
目的 探讨经膀胱内腹腔镜手术治疗膀胱输尿管疾病连接处的学习技巧及适用性. 方法 2005年12月至2008年6月本院采用CO2气膀胱腹腔镜治疗膀胱输尿管疾病34例,男21例,女13例.年龄4个月至8岁.单侧输尿管末端狭窄18例(其中伴输尿管囊肿3例,结石2例),原发性膀胱输尿管返流12例(其中双侧4例),压力性尿失禁2例,输尿管经膀胱颈异位开口阴道伴囊肿1例.在膀胱镜引导下于脐下膀胱顶置入5mm目镜鞘管并固定,建立CO2气膀胱,两侧放置3～5mm操作鞘管.术式同开放性手术,术后留置导尿5～7 d.结果 33例在CO2气膀胱下完成手术,1例中转开放手术.33例中,Cohen输尿管再植术29例,膀胱颈V-Y成形术2例,单纯膀胱阴道瘘修补术1例,膀胱阴道瘘修补联合Cohen输尿管再植术1例.手术时间57～260 min.术后轻度血尿8例(24.2%),1例予止血药,均于2d内消失.随访3～26个月,33根Cohen输尿管再植中,21根恢复正常,9根较术前明显缩小,3根(3/6)裁剪输尿管的未裁剪部分较术前无明显变化.无输尿管返流.结论 CO2气膀胱下经膀胪内腹腔镜Cohen输尿管再植术是一种安全有效的手术,容易学习,有微创优势,但需注意病例的正确选择.
目的 探討經膀胱內腹腔鏡手術治療膀胱輸尿管疾病連接處的學習技巧及適用性. 方法 2005年12月至2008年6月本院採用CO2氣膀胱腹腔鏡治療膀胱輸尿管疾病34例,男21例,女13例.年齡4箇月至8歲.單側輸尿管末耑狹窄18例(其中伴輸尿管囊腫3例,結石2例),原髮性膀胱輸尿管返流12例(其中雙側4例),壓力性尿失禁2例,輸尿管經膀胱頸異位開口陰道伴囊腫1例.在膀胱鏡引導下于臍下膀胱頂置入5mm目鏡鞘管併固定,建立CO2氣膀胱,兩側放置3～5mm操作鞘管.術式同開放性手術,術後留置導尿5～7 d.結果 33例在CO2氣膀胱下完成手術,1例中轉開放手術.33例中,Cohen輸尿管再植術29例,膀胱頸V-Y成形術2例,單純膀胱陰道瘺脩補術1例,膀胱陰道瘺脩補聯閤Cohen輸尿管再植術1例.手術時間57～260 min.術後輕度血尿8例(24.2%),1例予止血藥,均于2d內消失.隨訪3～26箇月,33根Cohen輸尿管再植中,21根恢複正常,9根較術前明顯縮小,3根(3/6)裁剪輸尿管的未裁剪部分較術前無明顯變化.無輸尿管返流.結論 CO2氣膀胱下經膀臚內腹腔鏡Cohen輸尿管再植術是一種安全有效的手術,容易學習,有微創優勢,但需註意病例的正確選擇.
목적 탐토경방광내복강경수술치료방광수뇨관질병련접처적학습기교급괄용성. 방법 2005년12월지2008년6월본원채용CO2기방광복강경치료방광수뇨관질병34례,남21례,녀13례.년령4개월지8세.단측수뇨관말단협착18례(기중반수뇨관낭종3례,결석2례),원발성방광수뇨관반류12례(기중쌍측4례),압력성뇨실금2례,수뇨관경방광경이위개구음도반낭종1례.재방광경인도하우제하방광정치입5mm목경초관병고정,건립CO2기방광,량측방치3～5mm조작초관.술식동개방성수술,술후류치도뇨5～7 d.결과 33례재CO2기방광하완성수술,1례중전개방수술.33례중,Cohen수뇨관재식술29례,방광경V-Y성형술2례,단순방광음도루수보술1례,방광음도루수보연합Cohen수뇨관재식술1례.수술시간57～260 min.술후경도혈뇨8례(24.2%),1례여지혈약,균우2d내소실.수방3～26개월,33근Cohen수뇨관재식중,21근회복정상,9근교술전명현축소,3근(3/6)재전수뇨관적미재전부분교술전무명현변화.무수뇨관반류.결론 CO2기방광하경방려내복강경Cohen수뇨관재식술시일충안전유효적수술,용역학습,유미창우세,단수주의병례적정학선택.
