临床心血管病杂志
臨床心血管病雜誌
림상심혈관병잡지
JOURNAL OF CLINICAL CARDIOLOGY
2009年
5期
344-348
,共5页
樊晓寒%孙凯%韩运峰%李卫菊%杨晓敏%罗芳%周宪梁%吴海英%惠汝太
樊曉寒%孫凱%韓運峰%李衛菊%楊曉敏%囉芳%週憲樑%吳海英%惠汝太
번효한%손개%한운봉%리위국%양효민%라방%주헌량%오해영%혜여태
高血压%抗高血压药物%降压反应%不良反应
高血壓%抗高血壓藥物%降壓反應%不良反應
고혈압%항고혈압약물%강압반응%불량반응
目的:探讨农村地区4种抗高血压药物4周治疗降压疗效及不良反应的差异.方法:以社区为基础的随机、双盲临床试验.在河南信阳平桥区入选40～75岁未经治疗的高血压患者3 408例.随机分配到阿替洛尔组(12.5～25 mg/d)594例,双氢克尿噻组(12.5～25 mg/d)891例,硝苯地平缓释剂组(20～40 mg/d)947例,卡托普利组(25～50 mg/d)976例.随访治疗4周后血压和不良反应.结果:治疗4周整体达标率收缩压44.5%,舒张压56.2%.双氢克尿噻组和硝苯地平缓释剂组男、女性收缩压和舒张压达标率均显著优于卡托普利组和阿替洛尔组(均P<0.001).调整年龄、血糖、药物剂量、治疗前血压等因素后,收缩压降压反应在双氢克尿噻组[男(-18.7±1.2)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),女(-21.5±1.9)mmHg]和硝苯地平缓释剂组[男(-20.9±1.3)mmHg,女(-23.1±1.7)mmHg]显著优于阿替洛尔组[男(-11.2±1.5)mmHg,女(-16.6±1.0)mmHg]和卡托普利组[男(-15.7±1.1)mmHg,女(-14.9±1.6)mmHg],P<0.001.卡托普利组舒张压降压反应显著低于其他治疗组(P<0.001).双氢克尿噻组不良反应(4.62%)显著低于阿替洛尔组(11.1%)、硝苯地平缓释剂组(8.03%)和卡托普利组(7.52%)(P<0.001).结论:小剂量双氢克尿噻的收缩压降压反应和达标率相对较高,不良反应发生率低,价格便宜,适合我国农村高血压患者的一线治疗.
目的:探討農村地區4種抗高血壓藥物4週治療降壓療效及不良反應的差異.方法:以社區為基礎的隨機、雙盲臨床試驗.在河南信暘平橋區入選40～75歲未經治療的高血壓患者3 408例.隨機分配到阿替洛爾組(12.5～25 mg/d)594例,雙氫剋尿噻組(12.5～25 mg/d)891例,硝苯地平緩釋劑組(20～40 mg/d)947例,卡託普利組(25～50 mg/d)976例.隨訪治療4週後血壓和不良反應.結果:治療4週整體達標率收縮壓44.5%,舒張壓56.2%.雙氫剋尿噻組和硝苯地平緩釋劑組男、女性收縮壓和舒張壓達標率均顯著優于卡託普利組和阿替洛爾組(均P<0.001).調整年齡、血糖、藥物劑量、治療前血壓等因素後,收縮壓降壓反應在雙氫剋尿噻組[男(-18.7±1.2)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),女(-21.5±1.9)mmHg]和硝苯地平緩釋劑組[男(-20.9±1.3)mmHg,女(-23.1±1.7)mmHg]顯著優于阿替洛爾組[男(-11.2±1.5)mmHg,女(-16.6±1.0)mmHg]和卡託普利組[男(-15.7±1.1)mmHg,女(-14.9±1.6)mmHg],P<0.001.卡託普利組舒張壓降壓反應顯著低于其他治療組(P<0.001).雙氫剋尿噻組不良反應(4.62%)顯著低于阿替洛爾組(11.1%)、硝苯地平緩釋劑組(8.03%)和卡託普利組(7.52%)(P<0.001).結論:小劑量雙氫剋尿噻的收縮壓降壓反應和達標率相對較高,不良反應髮生率低,價格便宜,適閤我國農村高血壓患者的一線治療.
목적:탐토농촌지구4충항고혈압약물4주치료강압료효급불량반응적차이.방법:이사구위기출적수궤、쌍맹림상시험.재하남신양평교구입선40～75세미경치료적고혈압환자3 408례.수궤분배도아체락이조(12.5～25 mg/d)594례,쌍경극뇨새조(12.5～25 mg/d)891례,초분지평완석제조(20～40 mg/d)947례,잡탁보리조(25～50 mg/d)976례.수방치료4주후혈압화불량반응.결과:치료4주정체체표솔수축압44.5%,서장압56.2%.쌍경극뇨새조화초분지평완석제조남、녀성수축압화서장압체표솔균현저우우잡탁보리조화아체락이조(균P<0.001).조정년령、혈당、약물제량、치료전혈압등인소후,수축압강압반응재쌍경극뇨새조[남(-18.7±1.2)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),녀(-21.5±1.9)mmHg]화초분지평완석제조[남(-20.9±1.3)mmHg,녀(-23.1±1.7)mmHg]현저우우아체락이조[남(-11.2±1.5)mmHg,녀(-16.6±1.0)mmHg]화잡탁보리조[남(-15.7±1.1)mmHg,녀(-14.9±1.6)mmHg],P<0.001.잡탁보리조서장압강압반응현저저우기타치료조(P<0.001).쌍경극뇨새조불량반응(4.62%)현저저우아체락이조(11.1%)、초분지평완석제조(8.03%)화잡탁보리조(7.52%)(P<0.001).결론:소제량쌍경극뇨새적수축압강압반응화체표솔상대교고,불량반응발생솔저,개격편의,괄합아국농촌고혈압환자적일선치료.
