中国普通外科杂志
中國普通外科雜誌
중국보통외과잡지
CHINESE JOURNAL OF GENERAL SURGERY
2007年
1期
12-14
,共3页
何忠野%葛春林%郭克建%郭仁宣
何忠野%葛春林%郭剋建%郭仁宣
하충야%갈춘림%곽극건%곽인선
甲状腺切除术/副作用%迟发性声音嘶哑%手术后并发症
甲狀腺切除術/副作用%遲髮性聲音嘶啞%手術後併髮癥
갑상선절제술/부작용%지발성성음시아%수술후병발증
目的 探讨甲状腺手术后迟发性声音嘶哑的发生原因及治疗措施.方法 对近10年间收治的3 180例甲状腺手术患者及术后发生迟发性声音嘶哑102例(3.2%)的临床资料进行回顾性分析.结果 甲状腺癌术后迟发性声音嘶哑发生率为5.1%(20/398),明显高于良性病变的2.9%(82/2 791)(P＜0.05);不保留后被膜,于包膜外甲状腺下动脉主干结扎发生迟发性声音嘶哑43例(4.8%),明显高于保留后被膜,在包膜内结扎甲状腺下动脉分支者(2.3%)(P＜0.05);再次手术者的发生率(6.5%)明显高于初次手术者(3.0%)(P＜0.05).显露和不显露喉返神经,迟发性声音嘶哑发生率分别为3.1%和3.3%,两者无明显差异(P＞0.05).超声检查发现声音嘶哑的患者均有不同程度的手术创腔内积液.77例发病后给予综合治疗,治愈75例(97.4%),恢复率明显高于未治疗者(84.0%)(P＜0.05).结论 手术中减少组织损伤,减轻组织炎症水肿及术后创腔充分引流,可预防甲状腺手术后迟发性声音嘶哑发生.采取积极有效的综合治疗是治愈这一并发症的关键.
目的 探討甲狀腺手術後遲髮性聲音嘶啞的髮生原因及治療措施.方法 對近10年間收治的3 180例甲狀腺手術患者及術後髮生遲髮性聲音嘶啞102例(3.2%)的臨床資料進行迴顧性分析.結果 甲狀腺癌術後遲髮性聲音嘶啞髮生率為5.1%(20/398),明顯高于良性病變的2.9%(82/2 791)(P＜0.05);不保留後被膜,于包膜外甲狀腺下動脈主榦結扎髮生遲髮性聲音嘶啞43例(4.8%),明顯高于保留後被膜,在包膜內結扎甲狀腺下動脈分支者(2.3%)(P＜0.05);再次手術者的髮生率(6.5%)明顯高于初次手術者(3.0%)(P＜0.05).顯露和不顯露喉返神經,遲髮性聲音嘶啞髮生率分彆為3.1%和3.3%,兩者無明顯差異(P＞0.05).超聲檢查髮現聲音嘶啞的患者均有不同程度的手術創腔內積液.77例髮病後給予綜閤治療,治愈75例(97.4%),恢複率明顯高于未治療者(84.0%)(P＜0.05).結論 手術中減少組織損傷,減輕組織炎癥水腫及術後創腔充分引流,可預防甲狀腺手術後遲髮性聲音嘶啞髮生.採取積極有效的綜閤治療是治愈這一併髮癥的關鍵.
목적 탐토갑상선수술후지발성성음시아적발생원인급치료조시.방법 대근10년간수치적3 180례갑상선수술환자급술후발생지발성성음시아102례(3.2%)적림상자료진행회고성분석.결과 갑상선암술후지발성성음시아발생솔위5.1%(20/398),명현고우량성병변적2.9%(82/2 791)(P＜0.05);불보류후피막,우포막외갑상선하동맥주간결찰발생지발성성음시아43례(4.8%),명현고우보류후피막,재포막내결찰갑상선하동맥분지자(2.3%)(P＜0.05);재차수술자적발생솔(6.5%)명현고우초차수술자(3.0%)(P＜0.05).현로화불현로후반신경,지발성성음시아발생솔분별위3.1%화3.3%,량자무명현차이(P＞0.05).초성검사발현성음시아적환자균유불동정도적수술창강내적액.77례발병후급여종합치료,치유75례(97.4%),회복솔명현고우미치료자(84.0%)(P＜0.05).결론 수술중감소조직손상,감경조직염증수종급술후창강충분인류,가예방갑상선수술후지발성성음시아발생.채취적겁유효적종합치료시치유저일병발증적관건.
