CAJ | 학술논문

目的:评价七氟烷复合芬太尼单肺通气麻醉在电视胸腔镜(VATS)手术中的麻醉效果.方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级行电视胸腔镜下手术病人60例,随机分为七氟烷复合芬太尼组(S组)和异氟烷复合芬太尼组(I组),每组30例.快速诱导插入双腔支气管导管,间歇正压通气(IPPV).观察麻醉前、气管插管时、插管后5分钟、切皮、术后10 分钟及术毕各时点MAP和HR,同时连续监测SpO2、ECG、中心静脉压、呼气末二氧化碳分压、尿量及吸入麻醉药浓度.记录术毕停药后病人自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间及拔管时间.随访记录术中知晓发生率和术后恶心呕吐等不良反应.结果:I组在麻醉手术期间MAP和HR较麻醉前有明显的下降(P＜0.05);S组除手术开始时MAP有轻微下降外,其余参数在麻醉期间基本平稳;I组的血液动力学变化明显大于S组(P＜0.05).S组术后自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间及拔管时间明显短于I组(P＜0.05).两组病人均未出现术中知晓,术后的恶心呕吐发生率差异无显著意义.结论:七氟烷复合芬太尼单肺通气麻醉能维持循环稳定,且可控性好, 可安全、有效地应用于电视胸腔镜下手术.
목적:평개칠불완복합분태니단폐통기마취재전시흉강경(VATS)수술중적마취효과.방법:선택ASAⅠ～Ⅱ급행전시흉강경하수술병인60례,수궤분위칠불완복합분태니조(S조)화이불완복합분태니조(I조),매조30례.쾌속유도삽입쌍강지기관도관,간헐정압통기(IPPV).관찰마취전、기관삽관시、삽관후5분종、절피、술후10 분종급술필각시점MAP화HR,동시련속감측SpO2、ECG、중심정맥압、호기말이양화탄분압、뇨량급흡입마취약농도.기록술필정약후병인자주호흡회복시간、호지정안시간급발관시간.수방기록술중지효발생솔화술후악심구토등불량반응.결과:I조재마취수술기간MAP화HR교마취전유명현적하강(P＜0.05);S조제수술개시시MAP유경미하강외,기여삼수재마취기간기본평은;I조적혈액동역학변화명현대우S조(P＜0.05).S조술후자주호흡회복시간、호지정안시간급발관시간명현단우I조(P＜0.05).량조병인균미출현술중지효,술후적악심구토발생솔차이무현저의의.결론:칠불완복합분태니단폐통기마취능유지순배은정,차가공성호, 가안전、유효지응용우전시흉강경하수술.