首都医科大学学报
首都醫科大學學報
수도의과대학학보
JOURNAL OF CAPITAL UNIVERSITY OF MEDICAL SCIENCES
2008年
6期
745-753
,共9页
陈雯辉%王大业%麻松%王珏%田宝鹏%潘海涛
陳雯輝%王大業%痳鬆%王玨%田寶鵬%潘海濤
진문휘%왕대업%마송%왕각%전보붕%반해도
大鼠%脑外伤%骨折%PDGF%VEGF
大鼠%腦外傷%骨摺%PDGF%VEGF
대서%뇌외상%골절%PDGF%VEGF
目的 观察比较SD大鼠在骨折合并脑外伤以及在单纯骨折时,骨折愈合过程中骨痂内血小板衍生生长因子(platelet-derived growth factor,PDGF)及血管内皮细胞牛长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达的变化;探讨VEGF和PDGF在大鼠骨折合并脑外伤后的加速骨折愈合中的作用机制,以期为临床治疗难治性骨折提供理论依据.方法 将204只大鼠分为4组:A组(正常对照组)、B组(脑外伤组)、C组(骨折组)和D组(骨折合并脑外伤组),其中A组12只,B组56只、C、D组各68只.建立大鼠脑外伤和骨折模型.术后分别于1 d、4 d、1周、2周、3周、4周和5周将B组、C组及D组大鼠各处死8只,在距离骨折断端大约1 cm处截取骨痂标本,进行免疫组化染色.4周、5周时C组和D组处死的大鼠需进行X线摄片.C组和D组大鼠于术后6周各处死12只,进行X线摄片,并取整根桡骨进行生物力学实验,A组大鼠于实验开始后1周处死,并取整根桡骨进行生物力学实验.结果 1)X线观察:C组:4周和5周时,骨折线较清晰,有少量骨痂形成.6周时,骨折线模糊,仍隐约可见.D组:4周时,骨折线较清晰,5周时,骨折线模糊,6周时骨折线消失,骨折基本愈合.2)生物力学实验:6周时,D组桡骨可承受的最大负倚与A组基本相同,差异无统计学意义(P＞0.05),而与C组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).3)免疫组织化学染色::PDGF:C组PDGF表达从1 d开始出现,2周左右达到高峰;D组PDGF表达从1 d开始出现,1周时接近高峰,2周达到高峰.在1 d、4 d、1周时,D组PDGF表达较C组显著增高(P＜0.01).c组VEGF表达从1周开始出现,持续到3周左右达高峰;D组VEGF表达4 d开始出现,2周达高峰,并持续到3周左右.在4 d、1周和2周时,D组VEGF表达较C组显著增高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 1)根据X线观察结果及生物力学实验结果,D组大鼠骨折愈合速度快于C组.2)单纯骨折后2周左右为PDGF的表达高峰,脑外伤合并骨折后1～2周为PDGF的表达高峰.单纯骨折后3周左右为VEGF表达的高峰期,脑外伤合并骨折后2-3周为VEGF表达的高峰期.其表达高峰提前且持续时间较长.3) 脑外伤后骨折愈合加速,这可能与大鼠体内生长因子,特别是VEGF和PDGF表达高峰提前且持续时间较长有关.
目的 觀察比較SD大鼠在骨摺閤併腦外傷以及在單純骨摺時,骨摺愈閤過程中骨痂內血小闆衍生生長因子(platelet-derived growth factor,PDGF)及血管內皮細胞牛長因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)錶達的變化;探討VEGF和PDGF在大鼠骨摺閤併腦外傷後的加速骨摺愈閤中的作用機製,以期為臨床治療難治性骨摺提供理論依據.方法 將204隻大鼠分為4組:A組(正常對照組)、B組(腦外傷組)、C組(骨摺組)和D組(骨摺閤併腦外傷組),其中A組12隻,B組56隻、C、D組各68隻.建立大鼠腦外傷和骨摺模型.術後分彆于1 d、4 d、1週、2週、3週、4週和5週將B組、C組及D組大鼠各處死8隻,在距離骨摺斷耑大約1 cm處截取骨痂標本,進行免疫組化染色.4週、5週時C組和D組處死的大鼠需進行X線攝片.C組和D組大鼠于術後6週各處死12隻,進行X線攝片,併取整根橈骨進行生物力學實驗,A組大鼠于實驗開始後1週處死,併取整根橈骨進行生物力學實驗.結果 1)X線觀察:C組:4週和5週時,骨摺線較清晰,有少量骨痂形成.6週時,骨摺線模糊,仍隱約可見.D組:4週時,骨摺線較清晰,5週時,骨摺線模糊,6週時骨摺線消失,骨摺基本愈閤.2)生物力學實驗:6週時,D組橈骨可承受的最大負倚與A組基本相同,差異無統計學意義(P＞0.05),而與C組相比,差異有統計學意義(P＜0.05).3)免疫組織化學染色::PDGF:C組PDGF錶達從1 d開始齣現,2週左右達到高峰;D組PDGF錶達從1 d開始齣現,1週時接近高峰,2週達到高峰.在1 d、4 d、1週時,D組PDGF錶達較C組顯著增高(P＜0.01).c組VEGF錶達從1週開始齣現,持續到3週左右達高峰;D組VEGF錶達4 d開始齣現,2週達高峰,併持續到3週左右.在4 d、1週和2週時,D組VEGF錶達較C組顯著增高,差異有統計學意義(P＜0.01).結論 1)根據X線觀察結果及生物力學實驗結果,D組大鼠骨摺愈閤速度快于C組.2)單純骨摺後2週左右為PDGF的錶達高峰,腦外傷閤併骨摺後1～2週為PDGF的錶達高峰.單純骨摺後3週左右為VEGF錶達的高峰期,腦外傷閤併骨摺後2-3週為VEGF錶達的高峰期.其錶達高峰提前且持續時間較長.3) 腦外傷後骨摺愈閤加速,這可能與大鼠體內生長因子,特彆是VEGF和PDGF錶達高峰提前且持續時間較長有關.
목적 관찰비교SD대서재골절합병뇌외상이급재단순골절시,골절유합과정중골가내혈소판연생생장인자(platelet-derived growth factor,PDGF)급혈관내피세포우장인자(vascular endothelial growth factor,VEGF)표체적변화;탐토VEGF화PDGF재대서골절합병뇌외상후적가속골절유합중적작용궤제,이기위림상치료난치성골절제공이론의거.방법 장204지대서분위4조:A조(정상대조조)、B조(뇌외상조)、C조(골절조)화D조(골절합병뇌외상조),기중A조12지,B조56지、C、D조각68지.건립대서뇌외상화골절모형.술후분별우1 d、4 d、1주、2주、3주、4주화5주장B조、C조급D조대서각처사8지,재거리골절단단대약1 cm처절취골가표본,진행면역조화염색.4주、5주시C조화D조처사적대서수진행X선섭편.C조화D조대서우술후6주각처사12지,진행X선섭편,병취정근뇨골진행생물역학실험,A조대서우실험개시후1주처사,병취정근뇨골진행생물역학실험.결과 1)X선관찰:C조:4주화5주시,골절선교청석,유소량골가형성.6주시,골절선모호,잉은약가견.D조:4주시,골절선교청석,5주시,골절선모호,6주시골절선소실,골절기본유합.2)생물역학실험:6주시,D조뇨골가승수적최대부의여A조기본상동,차이무통계학의의(P＞0.05),이여C조상비,차이유통계학의의(P＜0.05).3)면역조직화학염색::PDGF:C조PDGF표체종1 d개시출현,2주좌우체도고봉;D조PDGF표체종1 d개시출현,1주시접근고봉,2주체도고봉.재1 d、4 d、1주시,D조PDGF표체교C조현저증고(P＜0.01).c조VEGF표체종1주개시출현,지속도3주좌우체고봉;D조VEGF표체4 d개시출현,2주체고봉,병지속도3주좌우.재4 d、1주화2주시,D조VEGF표체교C조현저증고,차이유통계학의의(P＜0.01).결론 1)근거X선관찰결과급생물역학실험결과,D조대서골절유합속도쾌우C조.2)단순골절후2주좌우위PDGF적표체고봉,뇌외상합병골절후1～2주위PDGF적표체고봉.단순골절후3주좌우위VEGF표체적고봉기,뇌외상합병골절후2-3주위VEGF표체적고봉기.기표체고봉제전차지속시간교장.3) 뇌외상후골절유합가속,저가능여대서체내생장인자,특별시VEGF화PDGF표체고봉제전차지속시간교장유관.
