河北医药
河北醫藥
하북의약
HEBEI MEDICAL JOURNAL
2008年
11期
1687-1688
,共2页
孔芬英%王艳芬%霍艳%潘丽霞%李晓丹%高丽杰%孙文涛
孔芬英%王豔芬%霍豔%潘麗霞%李曉丹%高麗傑%孫文濤
공분영%왕염분%곽염%반려하%리효단%고려걸%손문도
宫颈妊娠%氨甲蝶呤(MTX)%子宫动脉栓塞
宮頸妊娠%氨甲蝶呤(MTX)%子宮動脈栓塞
궁경임신%안갑접령(MTX)%자궁동맥전새
目的 探讨宫颈妊娠病因、诊断、鍪别诊断及处理.方法 回顾性分析我院1983年3月至2007年5月收治的10例(A1～10)宫颈妊娠的临床资料.结果 A1、A3、A4、A9出血较多的患者通过钳刮术止血,并在术后明确诊断.A2、A6例有合并症伴大出血患者行急诊全子宫切除术,其余4例通过超声早期诊断.A2、A10 β-HCG水平较低,行MTX保守治疗成功,A7在MTX保守治疗β-HCG下降的情况下发生大出血,钳刮术未能止血,由于经济原因未行子宫动脉栓塞术而行全子宫切除术;A8行预防性子宫动脉栓塞后行钳刮术.疗效满意.结论 (1)宫颈妊娠病情凶险,应慎重对待.(2)超声检查对宫颈妊娠的诊断有重要意义.(3)对于早期患者可根据孕周、β-HCG、胎芽大小、胎心有无选择氨甲蝶呤(MTX)全身或局部治疗或子宫动脉栓塞;对于MTX治疗无效或发生阴道大出血时,若有条件应首选子宫动脉栓塞;若无条件,可在有止血措施的情况下,选择钳刮术,迫不得已才行全子宫切除术.
目的 探討宮頸妊娠病因、診斷、鍪彆診斷及處理.方法 迴顧性分析我院1983年3月至2007年5月收治的10例(A1～10)宮頸妊娠的臨床資料.結果 A1、A3、A4、A9齣血較多的患者通過鉗颳術止血,併在術後明確診斷.A2、A6例有閤併癥伴大齣血患者行急診全子宮切除術,其餘4例通過超聲早期診斷.A2、A10 β-HCG水平較低,行MTX保守治療成功,A7在MTX保守治療β-HCG下降的情況下髮生大齣血,鉗颳術未能止血,由于經濟原因未行子宮動脈栓塞術而行全子宮切除術;A8行預防性子宮動脈栓塞後行鉗颳術.療效滿意.結論 (1)宮頸妊娠病情兇險,應慎重對待.(2)超聲檢查對宮頸妊娠的診斷有重要意義.(3)對于早期患者可根據孕週、β-HCG、胎芽大小、胎心有無選擇氨甲蝶呤(MTX)全身或跼部治療或子宮動脈栓塞;對于MTX治療無效或髮生陰道大齣血時,若有條件應首選子宮動脈栓塞;若無條件,可在有止血措施的情況下,選擇鉗颳術,迫不得已纔行全子宮切除術.
목적 탐토궁경임신병인、진단、무별진단급처리.방법 회고성분석아원1983년3월지2007년5월수치적10례(A1～10)궁경임신적림상자료.결과 A1、A3、A4、A9출혈교다적환자통과겸괄술지혈,병재술후명학진단.A2、A6례유합병증반대출혈환자행급진전자궁절제술,기여4례통과초성조기진단.A2、A10 β-HCG수평교저,행MTX보수치료성공,A7재MTX보수치료β-HCG하강적정황하발생대출혈,겸괄술미능지혈,유우경제원인미행자궁동맥전새술이행전자궁절제술;A8행예방성자궁동맥전새후행겸괄술.료효만의.결론 (1)궁경임신병정흉험,응신중대대.(2)초성검사대궁경임신적진단유중요의의.(3)대우조기환자가근거잉주、β-HCG、태아대소、태심유무선택안갑접령(MTX)전신혹국부치료혹자궁동맥전새;대우MTX치료무효혹발생음도대출혈시,약유조건응수선자궁동맥전새;약무조건,가재유지혈조시적정황하,선택겸괄술,박불득이재행전자궁절제술.
