CAJ | 학술논문

目的:探讨无创正压通气(NPPV)联合镇静剂和(或)纤维支气管镜[纤支镜)吸痰治疗肺心病并肺性脑病患者的疗效和安全性.方法:实验组 22例,男13例,女9例,平均年龄(71.2±4.7)岁,肺心病并肺性脑病患者在常规治疗的基础上,应用NPPV联合纤支镜检查行深部痰细菌培养和清除分泌物,并依据病情必要时予镇静剂.对照组为同期达到同样标准的患者25例,男16例,女9例,平均年龄(70.6±5.3)岁.结果:实验组患者均能进行NPPV治疗,通气前后PaCO2,分别为(11.03±2.12)kPa和(7.65±1.69) kPa, PaO2,为(7.82±1.88)kPa和(11.15±2.08)kPa,有显著改善(P＜0.01);实验组患者均行纤支镜吸痰并全部取得了合格的深部痰标本,操作过程无并发症;与对照组比较,实验组的痰菌阳性率(73.9%与32%)、插管率(30.4%与60.0%)、病死率(21.7%与52.0%)、住院天数(21.6±7.2)d与(34.3±12.3)d均有显著差异(P＜0.01).实验组有10例患者接受镇静剂治疗.结论:NPPV联合镇静剂和(或)纤支镜吸痰治疗老年肺心病并肺性脑病患者的效果良好;应用镇静剂时,应做好机械通气的准备.
목적:탐토무창정압통기(NPPV)연합진정제화(혹)섬유지기관경[섬지경)흡담치료폐심병병폐성뇌병환자적료효화안전성.방법:실험조 22례,남13례,녀9례,평균년령(71.2±4.7)세,폐심병병폐성뇌병환자재상규치료적기출상,응용NPPV연합섬지경검사행심부담세균배양화청제분비물,병의거병정필요시여진정제.대조조위동기체도동양표준적환자25례,남16례,녀9례,평균년령(70.6±5.3)세.결과:실험조환자균능진행NPPV치료,통기전후PaCO2,분별위(11.03±2.12)kPa화(7.65±1.69) kPa, PaO2,위(7.82±1.88)kPa화(11.15±2.08)kPa,유현저개선(P＜0.01);실험조환자균행섬지경흡담병전부취득료합격적심부담표본,조작과정무병발증;여대조조비교,실험조적담균양성솔(73.9%여32%)、삽관솔(30.4%여60.0%)、병사솔(21.7%여52.0%)、주원천수(21.6±7.2)d여(34.3±12.3)d균유현저차이(P＜0.01).실험조유10례환자접수진정제치료.결론:NPPV연합진정제화(혹)섬지경흡담치료노년폐심병병폐성뇌병환자적효과량호;응용진정제시,응주호궤계통기적준비.