CAJ | 학술논문

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)急诊手术时的一些问题及技巧.方法:我院为402例慢性胆囊炎急性发作患者行急诊LC,术中先行胆囊减压,将胆囊颈部嵌顿的结石反向推至胆囊内,恢复胆囊三角的解剖关系,明确手术入点,然后紧贴胆囊颈部分离解剖胆囊管及胆囊动脉,放置引流管.结果:所有LC均顺利完成,除2例术后因炎症出现胆漏外,无其他并发症发生.结论:腹腔镜手术时,术者不但要有一定的开腹手术经验,而且要具有良好的屏幕-眼-手协调操作能力;作好术前检查,尤其重视相关的影像学检查,掌握手术适应证;正确掌握术中处理技巧,了解胆囊减压的重要性和方式,认真处理好急诊条件下的一些特殊情况;重视并正确掌握LC中转开腹的手术时机;重视引流管的放置和观察;腹腔镜治疗慢性胆囊炎、胆囊结石急性发作患者相对还是创伤小、安全、康复快的治疗方式.
목적:탐토복강경담낭절제술(laparoscopic cholecystectomy,LC)급진수술시적일사문제급기교.방법:아원위402례만성담낭염급성발작환자행급진LC,술중선행담낭감압,장담낭경부감돈적결석반향추지담낭내,회복담낭삼각적해부관계,명학수술입점,연후긴첩담낭경부분리해부담낭관급담낭동맥,방치인류관.결과:소유LC균순리완성,제2례술후인염증출현담루외,무기타병발증발생.결론:복강경수술시,술자불단요유일정적개복수술경험,이차요구유량호적병막-안-수협조조작능력;작호술전검사,우기중시상관적영상학검사,장악수술괄응증;정학장악술중처리기교,료해담낭감압적중요성화방식,인진처리호급진조건하적일사특수정황;중시병정학장악LC중전개복적수술시궤;중시인류관적방치화관찰;복강경치료만성담낭염、담낭결석급성발작환자상대환시창상소、안전、강복쾌적치료방식.