现代医院
現代醫院
현대의원
MODERN HOSPITAL
2008年
2期
35-36
,共2页
腹部手术%硬膜外镇痛%罗哌卡因%胃肠功能
腹部手術%硬膜外鎮痛%囉哌卡因%胃腸功能
복부수술%경막외진통%라고잡인%위장공능
目的 观察不同浓度罗哌卡因复合芬太尼对腹部手术镇痛效果及对胃肠道功能恢复的影响.方法 择期行腹部手术病人90例,ASA Ⅰ～Ⅲ级,随机分为A、B、C三组,每组30例;硬膜外镇痛罗哌卡因浓度依次分别为:A组0.25%、B组0.20%、C组0.15%,三组均加入2μg/ml芬太尼.①记录开始镇痛后6、12、24、36、48 h静息及动态时(咳嗽或深呼吸时)镇痛效果:评价采用视觉模拟评分、镇静评分;②记录患者各时点肠蠕动次数及第一次肛门排气时间,评价胃肠功能恢复时间;③下肢运动神经阻滞程度:采用改良Bro-mage分级评分;④术后追加局麻药及镇痛药情况;⑤记录恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留、呼吸抑制及低血压等并发症.结果 各组患者静态镇痛效果VAS评分、Ramesay评分无显著性差异;动态镇痛VAS评分,C组在镇痛后24h内各时点较高,与A组比较有显著性差异(p＜0.05).胃肠功能恢复C组较A组早,与之比较p＜0.05,C组与B组比较无显著性差异.运动阻滞程度C组较A组轻,与之比较p＜0.05.结论 0.25%、0.20%、0.15%三不同浓度罗哌卡因复合芬太尼(2μg/ml)对腹部手术后硬外镇痛,从镇痛效果、胃肠功能恢复、副作用综合评价,以0.20%罗哌卡因较合适.
目的 觀察不同濃度囉哌卡因複閤芬太尼對腹部手術鎮痛效果及對胃腸道功能恢複的影響.方法 擇期行腹部手術病人90例,ASA Ⅰ～Ⅲ級,隨機分為A、B、C三組,每組30例;硬膜外鎮痛囉哌卡因濃度依次分彆為:A組0.25%、B組0.20%、C組0.15%,三組均加入2μg/ml芬太尼.①記錄開始鎮痛後6、12、24、36、48 h靜息及動態時(咳嗽或深呼吸時)鎮痛效果:評價採用視覺模擬評分、鎮靜評分;②記錄患者各時點腸蠕動次數及第一次肛門排氣時間,評價胃腸功能恢複時間;③下肢運動神經阻滯程度:採用改良Bro-mage分級評分;④術後追加跼痳藥及鎮痛藥情況;⑤記錄噁心、嘔吐、皮膚瘙癢、尿潴留、呼吸抑製及低血壓等併髮癥.結果 各組患者靜態鎮痛效果VAS評分、Ramesay評分無顯著性差異;動態鎮痛VAS評分,C組在鎮痛後24h內各時點較高,與A組比較有顯著性差異(p＜0.05).胃腸功能恢複C組較A組早,與之比較p＜0.05,C組與B組比較無顯著性差異.運動阻滯程度C組較A組輕,與之比較p＜0.05.結論 0.25%、0.20%、0.15%三不同濃度囉哌卡因複閤芬太尼(2μg/ml)對腹部手術後硬外鎮痛,從鎮痛效果、胃腸功能恢複、副作用綜閤評價,以0.20%囉哌卡因較閤適.
목적 관찰불동농도라고잡인복합분태니대복부수술진통효과급대위장도공능회복적영향.방법 택기행복부수술병인90례,ASA Ⅰ～Ⅲ급,수궤분위A、B、C삼조,매조30례;경막외진통라고잡인농도의차분별위:A조0.25%、B조0.20%、C조0.15%,삼조균가입2μg/ml분태니.①기록개시진통후6、12、24、36、48 h정식급동태시(해수혹심호흡시)진통효과:평개채용시각모의평분、진정평분;②기록환자각시점장연동차수급제일차항문배기시간,평개위장공능회복시간;③하지운동신경조체정도:채용개량Bro-mage분급평분;④술후추가국마약급진통약정황;⑤기록악심、구토、피부소양、뇨저류、호흡억제급저혈압등병발증.결과 각조환자정태진통효과VAS평분、Ramesay평분무현저성차이;동태진통VAS평분,C조재진통후24h내각시점교고,여A조비교유현저성차이(p＜0.05).위장공능회복C조교A조조,여지비교p＜0.05,C조여B조비교무현저성차이.운동조체정도C조교A조경,여지비교p＜0.05.결론 0.25%、0.20%、0.15%삼불동농도라고잡인복합분태니(2μg/ml)대복부수술후경외진통,종진통효과、위장공능회복、부작용종합평개,이0.20%라고잡인교합괄.
