CAJ | 학술논문

背景:目前肝功能衰竭尚缺乏有效的治疗方法,除非及时接受肝移植,否则患者要经受长时间的住院治疗,死亡率高.应用肝脏辅助支持系统治疗急、慢性肝功能衰竭在临床上已广泛开展.目的:对各种病因所致的肝功能衰竭患者应用血浆置换(PE)和分子吸附再循环系统(MARS)进行治疗,探讨两种非生物人工肝在急、慢性肝功能衰竭中的作用.方法:148例肝功能衰竭患者在常规内科治疗的基础上分为两个治疗组,PE组60例,MARS组88例.观察患者治疗前后肝肾功能、血氨、凝血机制、电解质、血常规等指标的变化,同时评价两个治疗组的临床转归和存活率.结果:经1～3 个月的随访,PE和MARS组的存活率分别为55.0%和64.8%,MARS组存活率略优于PE组,但差异无统计学意义.PE和MARS治疗后肝功能指标明显改善,血氨显著降低,总蛋白、肾功能、电解质、血常规和血气分析指标无显著变化.治疗结束72 h后复查凝血指标的变化,发现凝血酶原活动度显著升高,凝血酶原时间显著降低.PE组寒颤、胸闷气短、恶心呕吐等不良反应发生率较高,MARS组不良反应主要是恶心呕吐,发生率较低.结论:PE和MARS是治疗肝功能衰竭患者安全、有效的辅助方法,尤其对非病毒性终末期患者疗效更加显著.
배경:목전간공능쇠갈상결핍유효적치료방법,제비급시접수간이식,부칙환자요경수장시간적주원치료,사망솔고.응용간장보조지지계통치료급、만성간공능쇠갈재림상상이엄범개전.목적:대각충병인소치적간공능쇠갈환자응용혈장치환(PE)화분자흡부재순배계통(MARS)진행치료,탐토량충비생물인공간재급、만성간공능쇠갈중적작용.방법:148례간공능쇠갈환자재상규내과치료적기출상분위량개치료조,PE조60례,MARS조88례.관찰환자치료전후간신공능、혈안、응혈궤제、전해질、혈상규등지표적변화,동시평개량개치료조적림상전귀화존활솔.결과:경1～3 개월적수방,PE화MARS조적존활솔분별위55.0%화64.8%,MARS조존활솔략우우PE조,단차이무통계학의의.PE화MARS치료후간공능지표명현개선,혈안현저강저,총단백、신공능、전해질、혈상규화혈기분석지표무현저변화.치료결속72 h후복사응혈지표적변화,발현응혈매원활동도현저승고,응혈매원시간현저강저.PE조한전、흉민기단、악심구토등불량반응발생솔교고,MARS조불량반응주요시악심구토,발생솔교저.결론:PE화MARS시치료간공능쇠갈환자안전、유효적보조방법,우기대비병독성종말기환자료효경가현저.