CAJ | 학술논문

目的:应用多普勒组织显像(DTI)评估严重心衰而QRS间期正常的患者左室收缩不同步的发生率.方法:应用DTI分析20例QRS间期正常的严重心衰患者和20例正常人的左室侧壁、后间隔、前壁、下壁、前间隔及后壁的基底段和中段共12个节段的脉冲组织多普勒频谱,测量每例的QRS波起始至各个左室壁节段多普勒频谱收缩峰起始的时间(以Ts表示).计算每例最大Ts与最小Ts的差值(Ts-MD)、Ts的标准差(Ts-SD)和Ts的变异系数(Ts-CV),用以评估两组对象左室收缩不同步的差异.结果:HF组的Ts-MD、Ts-SD和Ts-CV均较正常对照组明显增大(P<0.001),表明QRS间期正常的心衰患者存在左室壁收缩不同步.以TS-MD 53.08 ms、Ts-SD 18.08 ms和Ts-CV 0.91(正常值单侧95%可信区间,x+1.65s)作为切断值,HF组左室收缩不同步的发生率分别为55.0%(11/20)、55.0%(11/20)和55.0%(11/20),显著高于对照组(P均<0.001);且QRS间期正常的心衰患者最大收缩延迟部位亦不完全相同.结论:DTI显示左室收缩不同步在严重心衰而QRS间期正常的患者中常见.这个结果支持心衰患者即使QRS间期正常也可能从CRT中受益.
목적:응용다보륵조직현상(DTI)평고엄중심쇠이QRS간기정상적환자좌실수축불동보적발생솔.방법:응용DTI분석20례QRS간기정상적엄중심쇠환자화20례정상인적좌실측벽、후간격、전벽、하벽、전간격급후벽적기저단화중단공12개절단적맥충조직다보륵빈보,측량매례적QRS파기시지각개좌실벽절단다보륵빈보수축봉기시적시간(이Ts표시).계산매례최대Ts여최소Ts적차치(Ts-MD)、Ts적표준차(Ts-SD)화Ts적변이계수(Ts-CV),용이평고량조대상좌실수축불동보적차이.결과:HF조적Ts-MD、Ts-SD화Ts-CV균교정상대조조명현증대(P<0.001),표명QRS간기정상적심쇠환자존재좌실벽수축불동보.이TS-MD 53.08 ms、Ts-SD 18.08 ms화Ts-CV 0.91(정상치단측95%가신구간,x+1.65s)작위절단치,HF조좌실수축불동보적발생솔분별위55.0%(11/20)、55.0%(11/20)화55.0%(11/20),현저고우대조조(P균<0.001);차QRS간기정상적심쇠환자최대수축연지부위역불완전상동.결론:DTI현시좌실수축불동보재엄중심쇠이QRS간기정상적환자중상견.저개결과지지심쇠환자즉사QRS간기정상야가능종CRT중수익.