癌症
癌癥
암증
CHINESE JOURNAL OF CANCER
2008年
2期
174-177
,共4页
邹济华%梁翔%段德溥%孙德魁%吴松昌
鄒濟華%樑翔%段德溥%孫德魁%吳鬆昌
추제화%량상%단덕부%손덕괴%오송창
食管肿瘤%食管穿孔%外科手术
食管腫瘤%食管穿孔%外科手術
식관종류%식관천공%외과수술
背景与目的:食管癌穿孔往往发生在癌肿进展期,易并发胸内感染,病情危重.保守疗法包括食管旷置、肠内或静脉营养支持以及内镜下放置支架,但是这些方法既不能消除癌肿又难以控制胸内感染.近期死亡率高.本研究分析外科治疗食管癌穿孔的手术方法及围手术期治疗特点.方法:对41例食管癌穿孔患者(其中穿入右肺19例,穿入纵隔17例,穿入气管5例)进行手术治疗.开胸手术39例,其中右胸三切口术式16例,分期手术23例.经胸骨后间隙胃或结肠代食管35例,经食管床胃代食管4例.2例只做胃造瘘姑息手术治疗.结果:36例患者获得手术成功,康复期能经口腔进食保证营养,生活自理,术后随访3～72个月.其中生存3个月2例,6-12个月31例,24个月2例,72个月l例.手术后死亡2例,2例胃造瘘姑息手术者和1例术后吻合口气管瘘再通者自动出院后1个月内死亡.结论:手术治疗食管癌穿孔成功恢复消化道的连续性,明显延长了患者的生存期,提高了生活质量;手术径路以右胸三切口术式(胸骨后胃或结肠代食管)或分期手术为佳.
揹景與目的:食管癌穿孔往往髮生在癌腫進展期,易併髮胸內感染,病情危重.保守療法包括食管曠置、腸內或靜脈營養支持以及內鏡下放置支架,但是這些方法既不能消除癌腫又難以控製胸內感染.近期死亡率高.本研究分析外科治療食管癌穿孔的手術方法及圍手術期治療特點.方法:對41例食管癌穿孔患者(其中穿入右肺19例,穿入縱隔17例,穿入氣管5例)進行手術治療.開胸手術39例,其中右胸三切口術式16例,分期手術23例.經胸骨後間隙胃或結腸代食管35例,經食管床胃代食管4例.2例隻做胃造瘺姑息手術治療.結果:36例患者穫得手術成功,康複期能經口腔進食保證營養,生活自理,術後隨訪3～72箇月.其中生存3箇月2例,6-12箇月31例,24箇月2例,72箇月l例.手術後死亡2例,2例胃造瘺姑息手術者和1例術後吻閤口氣管瘺再通者自動齣院後1箇月內死亡.結論:手術治療食管癌穿孔成功恢複消化道的連續性,明顯延長瞭患者的生存期,提高瞭生活質量;手術徑路以右胸三切口術式(胸骨後胃或結腸代食管)或分期手術為佳.
배경여목적:식관암천공왕왕발생재암종진전기,역병발흉내감염,병정위중.보수요법포괄식관광치、장내혹정맥영양지지이급내경하방치지가,단시저사방법기불능소제암종우난이공제흉내감염.근기사망솔고.본연구분석외과치료식관암천공적수술방법급위수술기치료특점.방법:대41례식관암천공환자(기중천입우폐19례,천입종격17례,천입기관5례)진행수술치료.개흉수술39례,기중우흉삼절구술식16례,분기수술23례.경흉골후간극위혹결장대식관35례,경식관상위대식관4례.2례지주위조루고식수술치료.결과:36례환자획득수술성공,강복기능경구강진식보증영양,생활자리,술후수방3～72개월.기중생존3개월2례,6-12개월31례,24개월2례,72개월l례.수술후사망2례,2례위조루고식수술자화1례술후문합구기관루재통자자동출원후1개월내사망.결론:수술치료식관암천공성공회복소화도적련속성,명현연장료환자적생존기,제고료생활질량;수술경로이우흉삼절구술식(흉골후위혹결장대식관)혹분기수술위가.
