CAJ | 학술논문

目的:用碱性成纤维细胞生长因子复合降解膜包裹自体神经移植部位观察其对神经再生的影响.方法:实验于2002-05/2003-08在沈阳医学院奉天医院手外科研究所完成.取健康成年新西兰大耳白兔30只,将兔左、右肢正中神经切除3 cm,并用左、右肢切下来的神经互换移植.其中,左肢神经移植处包裹碱性成纤维细胞生长因子复降解膜为实验侧,30例;右肢神经移植处包裹不含碱性成纤维细胞生长因子复合剂的降解膜为对照侧,30例.术后3,12,24周切取神经移植部,制成光、电镜标本和血-神经屏障HRP示踪标本,镜下观察组织学变化,显微图像分析测定有髓神经再生情况.结果:实验大白兔30只均进入结果分析.①实验侧的再生有髓神经纤维在数量和直径上较对照侧差异有显著性[数量:实验侧近端为(648±144)条,远端为(504±82)条;对照侧近端为(614±178)条,远端为(224±59)条,P＜0.001.直径:实验侧近端为(4.5303±0.5461)μm,远端为(3.8000±0.7329)μm,对照侧近端为(4.4783±1.2689)μm,远端为(2.5416±0.7214)μm,P＜0.01].②实验侧神经缝合段组织增生明显较对照侧的少,粘连程度明显较对照侧的轻(实验侧:无粘连0,轻度粘连85.7%,中度粘连14.3%,重度粘连0;对照侧:无粘连0,轻度粘连14.3,中度粘连14.3%,重度粘连71.4%).③实验侧肌电反应强度明显优于对照侧[潜伏期:实验侧(4.94±0.897)ms,对照侧(7.30±1.620)ms,P＜0.01].④实验侧神经移植段的血-神经屏障功能较对照侧恢复快.结论:包裹成纤维细胞生长因子复合降解膜有减轻移植神经局部结缔组织增生、加速血-神经屏障功能恢复和促进神经再生的作用.增强神经自身再生能力结合抑制结缔组织增生可能是提高神经再生效果的新思路.
목적:용감성성섬유세포생장인자복합강해막포과자체신경이식부위관찰기대신경재생적영향.방법:실험우2002-05/2003-08재침양의학원봉천의원수외과연구소완성.취건강성년신서란대이백토30지,장토좌、우지정중신경절제3 cm,병용좌、우지절하래적신경호환이식.기중,좌지신경이식처포과감성성섬유세포생장인자복강해막위실험측,30례;우지신경이식처포과불함감성성섬유세포생장인자복합제적강해막위대조측,30례.술후3,12,24주절취신경이식부,제성광、전경표본화혈-신경병장HRP시종표본,경하관찰조직학변화,현미도상분석측정유수신경재생정황.결과:실험대백토30지균진입결과분석.①실험측적재생유수신경섬유재수량화직경상교대조측차이유현저성[수량:실험측근단위(648±144)조,원단위(504±82)조;대조측근단위(614±178)조,원단위(224±59)조,P＜0.001.직경:실험측근단위(4.5303±0.5461)μm,원단위(3.8000±0.7329)μm,대조측근단위(4.4783±1.2689)μm,원단위(2.5416±0.7214)μm,P＜0.01].②실험측신경봉합단조직증생명현교대조측적소,점련정도명현교대조측적경(실험측:무점련0,경도점련85.7%,중도점련14.3%,중도점련0;대조측:무점련0,경도점련14.3,중도점련14.3%,중도점련71.4%).③실험측기전반응강도명현우우대조측[잠복기:실험측(4.94±0.897)ms,대조측(7.30±1.620)ms,P＜0.01].④실험측신경이식단적혈-신경병장공능교대조측회복쾌.결론:포과성섬유세포생장인자복합강해막유감경이식신경국부결체조직증생、가속혈-신경병장공능회복화촉진신경재생적작용.증강신경자신재생능력결합억제결체조직증생가능시제고신경재생효과적신사로.