CAJ | 학술논문

背景与目的:近年来肺癌脑转移的发病率随着支气管肺癌的发病率逐年增加而明显上升,文献报道达30%～50%.放射治疗是治疗脑转移的主要手段,而目前为止化疗与放疗联合治疗脑转移的研究较少.本研究旨在比较支气管肺癌脑转移同步放化疗与单放疗的临床疗效、生存率和毒性反应.方法:自2000年9月至2001年10月将41例支气管肺癌患者随机分组,其中20例进入同步放化疗组,21例进入单放疗组.同步放化疗组中,男性14例,女性6例,平均年龄50岁(范围40～70岁),非小细胞肺癌16例,小细胞癌4例;单放疗组中,男性14例,女性7例,平均年龄52岁(范围40～73岁),非小细胞肺癌19例,小细胞癌2例.同步放化疗组化疗方案:鬼臼噻吩甙(VM26)每天60 mg/m2,d1～3;顺铂 (DDP)60 mg/m2,d1;放射治疗从化疗第1天开始,6MV-X线照射,3Gy/次,全脑照射二周总剂量为30Gy/10次.单放疗组:放射治疗方案同同步放化疗组.结果:全组所有患者均按计划完成治疗.同步放化疗组完全缓解率(CR)为25%,部分缓解率(PR)为50%,无变化(SD)为25%.单放疗组CR为4.76%,PR为33.33%,无变化(SD) 为61.9%.两组的CR率及有效率(CR+PR)均有显著性差异(P=0.011,P=0.019).同步放化疗组的1、2、4年生存率分别为44.44%、33.33%、11.11%,中位生存时间为14月.单放疗组的1、2、4年生存率为31.58%、26.67%、0%,中位生存时间为11月.两组无显著性差异(P=0.2015).毒副反应:同步放化疗组Ⅲ/Ⅳ度白细胞下降(40%),血小板下降(25%)和胃肠道反应(50%)与单放疗组比(4.76%,0,9.52%),均有显著性差异(P=0.007,P=0.016,P=0.005).结论:对支气管肺癌脑转移治疗同步放化疗的方案,其近期有效率优于单放疗,并且有提高远期生存率的可能性,虽毒副反应增加,但患者均能耐受.
배경여목적:근년래폐암뇌전이적발병솔수착지기관폐암적발병솔축년증가이명현상승,문헌보도체30%～50%.방사치료시치료뇌전이적주요수단,이목전위지화료여방료연합치료뇌전이적연구교소.본연구지재비교지기관폐암뇌전이동보방화료여단방료적림상료효、생존솔화독성반응.방법:자2000년9월지2001년10월장41례지기관폐암환자수궤분조,기중20례진입동보방화료조,21례진입단방료조.동보방화료조중,남성14례,녀성6례,평균년령50세(범위40～70세),비소세포폐암16례,소세포암4례;단방료조중,남성14례,녀성7례,평균년령52세(범위40～73세),비소세포폐암19례,소세포암2례.동보방화료조화료방안:귀구새분대(VM26)매천60 mg/m2,d1～3;순박 (DDP)60 mg/m2,d1;방사치료종화료제1천개시,6MV-X선조사,3Gy/차,전뇌조사이주총제량위30Gy/10차.단방료조:방사치료방안동동보방화료조.결과:전조소유환자균안계화완성치료.동보방화료조완전완해솔(CR)위25%,부분완해솔(PR)위50%,무변화(SD)위25%.단방료조CR위4.76%,PR위33.33%,무변화(SD) 위61.9%.량조적CR솔급유효솔(CR+PR)균유현저성차이(P=0.011,P=0.019).동보방화료조적1、2、4년생존솔분별위44.44%、33.33%、11.11%,중위생존시간위14월.단방료조적1、2、4년생존솔위31.58%、26.67%、0%,중위생존시간위11월.량조무현저성차이(P=0.2015).독부반응:동보방화료조Ⅲ/Ⅳ도백세포하강(40%),혈소판하강(25%)화위장도반응(50%)여단방료조비(4.76%,0,9.52%),균유현저성차이(P=0.007,P=0.016,P=0.005).결론:대지기관폐암뇌전이치료동보방화료적방안,기근기유효솔우우단방료,병차유제고원기생존솔적가능성,수독부반응증가,단환자균능내수.