CAJ | 학술논문

目的探讨一期前后联合手术治疗陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形的可行性和疗效.方法对28例陈旧性胸腰椎后凸畸形,行一期前后联合手术,先行后路关节突关节松解及部分切除植骨,再行前路松解,减压撑开,钛网支撑植骨,Z-plate钢板内固定术,26例获6～59个月(平均17个月)随访,并对影像学结果、临床疗效行回顾性分析.结果后凸成角Cobb角由术前的34.7°(25～47°)矫正至术后7.8°(5～11°),平均矫正率77.9%;26例均获骨性融合,术后平均融合时间5.5个月,无明显角度丢失及内固定失败,18例腰背痛均缓解;17例神经功能均有恢复;6例括约肌功能障碍者中4例得到改善;1例手术切口感染.结论一期前后联合手术可以有效地矫正陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形,前路钛网支撑植骨、Z-plate钢板内固定可以使畸形矫正后脊柱早期稳定,提高植骨融合率.该术式安全可行.
목적탐토일기전후연합수술치료진구성흉요추골절후철기형적가행성화료효.방법대28례진구성흉요추후철기형,행일기전후연합수술,선행후로관절돌관절송해급부분절제식골,재행전로송해,감압탱개,태망지탱식골,Z-plate강판내고정술,26례획6～59개월(평균17개월)수방,병대영상학결과、림상료효행회고성분석.결과후철성각Cobb각유술전적34.7°(25～47°)교정지술후7.8°(5～11°),평균교정솔77.9%;26례균획골성융합,술후평균융합시간5.5개월,무명현각도주실급내고정실패,18례요배통균완해;17례신경공능균유회복;6례괄약기공능장애자중4례득도개선;1례수술절구감염.결론일기전후연합수술가이유효지교정진구성흉요추골절후철기형,전로태망지탱식골、Z-plate강판내고정가이사기형교정후척주조기은정,제고식골융합솔.해술식안전가행.