CAJ | 학술논문

目的探讨直接抗凝血酶制剂-阿加曲班(商品名诺保思泰,Novastan)对急性早幼粒细胞白病(APL)合并弥散性血管内凝血(DIC)的疗效.方法初治和复发的APL合并DIC 30例,随机分为低相对分子质量肝素钠治疗组(LMWH组)和阿加曲班治疗组(NOVAS组)(对照为正常健康人群).二组患者均给予我所的联合诱导(双诱导)缓解方案治疗,LMWH组加用LMWH,NOVAS组加用Novastan,观察二组患者临床出血情况、实验室DIC指标改善和完全缓解(CR)程度.结果APL合并DIC的二组患者治疗前后PT、aPTT、Fbg等值对比差异显著(P＜0.01).LMWH组与NOVAS组疗效比较差异显著(P＜0.05).LMWH组临床在血小板恢复方面有波动,其中1例患者并发脑出血死亡.NOVAS组临床出血情况改善平稳,无相关并发症发生.结论阿加曲班治疗APL合并DIC疗效确切,无并发症,不依赖抗凝血酶(AT)的存在即可发挥抗凝血酶的作用,对DIC的高凝血期尤为适宜.
목적탐토직접항응혈매제제-아가곡반(상품명낙보사태,Novastan)대급성조유립세포백병(APL)합병미산성혈관내응혈(DIC)적료효.방법초치화복발적APL합병DIC 30례,수궤분위저상대분자질량간소납치료조(LMWH조)화아가곡반치료조(NOVAS조)(대조위정상건강인군).이조환자균급여아소적연합유도(쌍유도)완해방안치료,LMWH조가용LMWH,NOVAS조가용Novastan,관찰이조환자림상출혈정황、실험실DIC지표개선화완전완해(CR)정도.결과APL합병DIC적이조환자치료전후PT、aPTT、Fbg등치대비차이현저(P＜0.01).LMWH조여NOVAS조료효비교차이현저(P＜0.05).LMWH조림상재혈소판회복방면유파동,기중1례환자병발뇌출혈사망.NOVAS조림상출혈정황개선평은,무상관병발증발생.결론아가곡반치료APL합병DIC료효학절,무병발증,불의뢰항응혈매(AT)적존재즉가발휘항응혈매적작용,대DIC적고응혈기우위괄의.