现代医院
現代醫院
현대의원
MODERN HOSPITAL
2005年
8期
122-123
,共2页
谢建英%郑筠%黄妍璇%陈丹霞
謝建英%鄭筠%黃妍璇%陳丹霞
사건영%정균%황연선%진단하
病历缺陷%住院医生及进修医生%岗前培训
病歷缺陷%住院醫生及進脩醫生%崗前培訓
병력결함%주원의생급진수의생%강전배훈
目的加强住院医生及进修医生对病历书写的基本功训练.方法随机抽取我院近两年来由住院医生及进修医生书写的病历600份并进行分析.结果有书写缺陷的病历为312份,缺陷率为52%,其中现病史书写缺陷率最高,为34%.结论住院医生及进修医生应加强岗前培训,重点掌握现病史的采集及描述,以提高病历书写质量.
目的加彊住院醫生及進脩醫生對病歷書寫的基本功訓練.方法隨機抽取我院近兩年來由住院醫生及進脩醫生書寫的病歷600份併進行分析.結果有書寫缺陷的病歷為312份,缺陷率為52%,其中現病史書寫缺陷率最高,為34%.結論住院醫生及進脩醫生應加彊崗前培訓,重點掌握現病史的採集及描述,以提高病歷書寫質量.
목적가강주원의생급진수의생대병역서사적기본공훈련.방법수궤추취아원근량년래유주원의생급진수의생서사적병력600빈병진행분석.결과유서사결함적병력위312빈,결함솔위52%,기중현병사서사결함솔최고,위34%.결론주원의생급진수의생응가강강전배훈,중점장악현병사적채집급묘술,이제고병역서사질량.
