CAJ | 학술논문

目的:探讨高血压性脑出血早期血肿扩大的相关因素及其对预后的影响和防治对策.方法:对138例高血压性幕上性脑出血患者发病早期行脑CT检查,48h复查.血肿体积增大33%为早期血肿扩大.对血肿扩大发生的时间规律及其与相关因素的关系和对病情的影响进行单、多因素分析.结果:早期血肿扩大49例(A)组,未扩大89例(B组).无论单、多因素分析,A组发病＜6h做首次CT与B组相应时间做首次CT的例数比较,差异非常显著(P＜0.01);A组血肿体积、形态不规则及合并肾功能不全者,皆明显大于或多于B组,差异非常显著(P均＜0.01);合并糖尿病、入院时收缩压水平、酗酒及颅压增高不突出发病24h内应用甘露醇对早期血肿扩大的影响,仅单因素分析有统计学差异(P＜0.01或P＜0.05).A组复查CT时神经功能缺损积分明显增加(P＜0.01),两组死亡率差异极显著(P＜0.01).结论:高血压性脑出血早期血肿扩大于发病6h内最多见,＞24h者较少见.首次CT时间、血肿体积和形态、肾功能状况是高血压性脑出血早期血肿扩大的重要影响因素;合并糖尿病、收缩压过高、酗酒及早期不适当应用甘露醇与早期血肿扩大亦有关.
목적:탐토고혈압성뇌출혈조기혈종확대적상관인소급기대예후적영향화방치대책.방법:대138례고혈압성막상성뇌출혈환자발병조기행뇌CT검사,48h복사.혈종체적증대33%위조기혈종확대.대혈종확대발생적시간규률급기여상관인소적관계화대병정적영향진행단、다인소분석.결과:조기혈종확대49례(A)조,미확대89례(B조).무론단、다인소분석,A조발병＜6h주수차CT여B조상응시간주수차CT적례수비교,차이비상현저(P＜0.01);A조혈종체적、형태불규칙급합병신공능불전자,개명현대우혹다우B조,차이비상현저(P균＜0.01);합병당뇨병、입원시수축압수평、후주급로압증고불돌출발병24h내응용감로순대조기혈종확대적영향,부단인소분석유통계학차이(P＜0.01혹P＜0.05).A조복사CT시신경공능결손적분명현증가(P＜0.01),량조사망솔차이겁현저(P＜0.01).결론:고혈압성뇌출혈조기혈종확대우발병6h내최다견,＞24h자교소견.수차CT시간、혈종체적화형태、신공능상황시고혈압성뇌출혈조기혈종확대적중요영향인소;합병당뇨병、수축압과고、후주급조기불괄당응용감로순여조기혈종확대역유관.