四川医学
四川醫學
사천의학
SICHUAN MEDICAL JOURNAL
2010年
1期
113-115
,共3页
杜丽%赖巍%郑剑桥%罗朝志
杜麗%賴巍%鄭劍橋%囉朝誌
두려%뢰외%정검교%라조지
汶川地震%医疗救援%容量治疗
汶川地震%醫療救援%容量治療
문천지진%의료구원%용량치료
目的 分析2008年5月12日～2008年6月11日行手术治疗的汶川地震危重伤员(ASA 3～5)的围术期容量治疗,总结经验与教训,为以后可能实施的大规模伤员手术救治中容量治疗提供参考.方法 收集整理所有危重地震伤员术中输液、输血记录及血液学检查指标,观察术前术后血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)和血小板计数(Plt)的变化.结果 我院共对危重伤员行手术治疗244台次,术中输注晶体液、胶体液、血液制品行容量治疗,其中输血治疗167台次,共计用血液制品118500ml,其中RBC 80200ml(67.68%),FFP38300ml(32.32%).术后有55例次(32.8%)的伤员的Hb、Hct、Plt均较术前下降,Hb从78～142g/L降至56～108g/L,Hct从25%～38%降至15%～25%、Plt从(186～256)×109/L降至(73～129)×109/L;有61.1%(102例)伤员术后Hb、Hct、Plt上升,Hb从47～97g/L升至88～145s/L,Hct从18%～29%升至26%～41%,Plt从(66～123)×10'9/L升至(118～263)×109/L;术中、术后未发生严重输血相关性不良反应.结论 在地震伤员的救治中,常使用晶体液、胶体液补充有效循环血容量后,再根据可靠的血液指标,输注血液制品(RBC、FFP以2:1的比例输注,按需输注血小板).
目的 分析2008年5月12日～2008年6月11日行手術治療的汶川地震危重傷員(ASA 3～5)的圍術期容量治療,總結經驗與教訓,為以後可能實施的大規模傷員手術救治中容量治療提供參攷.方法 收集整理所有危重地震傷員術中輸液、輸血記錄及血液學檢查指標,觀察術前術後血紅蛋白(Hb)、血細胞比容(Hct)和血小闆計數(Plt)的變化.結果 我院共對危重傷員行手術治療244檯次,術中輸註晶體液、膠體液、血液製品行容量治療,其中輸血治療167檯次,共計用血液製品118500ml,其中RBC 80200ml(67.68%),FFP38300ml(32.32%).術後有55例次(32.8%)的傷員的Hb、Hct、Plt均較術前下降,Hb從78～142g/L降至56～108g/L,Hct從25%～38%降至15%～25%、Plt從(186～256)×109/L降至(73～129)×109/L;有61.1%(102例)傷員術後Hb、Hct、Plt上升,Hb從47～97g/L升至88～145s/L,Hct從18%～29%升至26%～41%,Plt從(66～123)×10'9/L升至(118～263)×109/L;術中、術後未髮生嚴重輸血相關性不良反應.結論 在地震傷員的救治中,常使用晶體液、膠體液補充有效循環血容量後,再根據可靠的血液指標,輸註血液製品(RBC、FFP以2:1的比例輸註,按需輸註血小闆).
목적 분석2008년5월12일～2008년6월11일행수술치료적문천지진위중상원(ASA 3～5)적위술기용량치료,총결경험여교훈,위이후가능실시적대규모상원수술구치중용량치료제공삼고.방법 수집정리소유위중지진상원술중수액、수혈기록급혈액학검사지표,관찰술전술후혈홍단백(Hb)、혈세포비용(Hct)화혈소판계수(Plt)적변화.결과 아원공대위중상원행수술치료244태차,술중수주정체액、효체액、혈액제품행용량치료,기중수혈치료167태차,공계용혈액제품118500ml,기중RBC 80200ml(67.68%),FFP38300ml(32.32%).술후유55례차(32.8%)적상원적Hb、Hct、Plt균교술전하강,Hb종78～142g/L강지56～108g/L,Hct종25%～38%강지15%～25%、Plt종(186～256)×109/L강지(73～129)×109/L;유61.1%(102례)상원술후Hb、Hct、Plt상승,Hb종47～97g/L승지88～145s/L,Hct종18%～29%승지26%～41%,Plt종(66～123)×10'9/L승지(118～263)×109/L;술중、술후미발생엄중수혈상관성불량반응.결론 재지진상원적구치중,상사용정체액、효체액보충유효순배혈용량후,재근거가고적혈액지표,수주혈액제품(RBC、FFP이2:1적비례수주,안수수주혈소판).
