CAJ | 학술논문

目的探讨应用双股静脉入路技术,治疗髂-股静脉血栓(I-FVT)的有效性.方法下肢深静脉顺行造影证实为I-FVT患者18例.经健侧股静脉置入下腔静脉滤器,然后经健侧股静脉置管于患侧髂静脉入下腔静脉处造影.导丝导管无法进入患侧髂-股静脉者,行患侧股静脉穿刺插管,顺行开通股-髂静脉至下腔静脉内.随后再经健侧插管至患侧开通段内,并继续开通下方的闭塞段.对开通段用球囊导管顺次扩张、拖拉;对闭塞段中较松软的血栓应用血栓消融器(ATD)或溶栓导管(OASIS)进行消融或抽吸术;术后保留导管1～6 d,持续行接触性溶栓与抗凝治疗,撤管后继续行严格抗凝、溶栓治疗.结果18例经双股静脉入路治疗者,15例取得明显的疗效,表现为患肢肿胀迅速消退,疼痛消失,肢体松软,活动恢复正常;另外2例开通后,患肢肿胀减轻,好转出院;1例未能开通,经同侧足背静脉静滴抗凝、溶栓药物,症状好转出院.全部病例均未发生肺梗死.术后随访3～39个月,平均16.4个月,无症状性复发.结论双股静脉入路治疗I-FVT,是一种较为简便、安全、有效的方法.
목적탐토응용쌍고정맥입로기술,치료가-고정맥혈전(I-FVT)적유효성.방법하지심정맥순행조영증실위I-FVT환자18례.경건측고정맥치입하강정맥려기,연후경건측고정맥치관우환측가정맥입하강정맥처조영.도사도관무법진입환측가-고정맥자,행환측고정맥천자삽관,순행개통고-가정맥지하강정맥내.수후재경건측삽관지환측개통단내,병계속개통하방적폐새단.대개통단용구낭도관순차확장、타랍;대폐새단중교송연적혈전응용혈전소융기(ATD)혹용전도관(OASIS)진행소융혹추흡술;술후보류도관1～6 d,지속행접촉성용전여항응치료,철관후계속행엄격항응、용전치료.결과18례경쌍고정맥입로치료자,15례취득명현적료효,표현위환지종창신속소퇴,동통소실,지체송연,활동회복정상;령외2례개통후,환지종창감경,호전출원;1례미능개통,경동측족배정맥정적항응、용전약물,증상호전출원.전부병례균미발생폐경사.술후수방3～39개월,평균16.4개월,무증상성복발.결론쌍고정맥입로치료I-FVT,시일충교위간편、안전、유효적방법.