CAJ | 학술논문

为总结并比较不同类型颈椎病的不同手术方法,以提高颈椎病的手术治疗效果,对采用椎板切除术、椎管成形术、椎体次全切、Cloward术式、Smith术式、Keyhole椎间孔扩大术、椎间盘切除+植骨融合术、钛钢Cage椎间固定术、Orion钛合金钢板固定术等手术方式治疗的1 780例进行分析.结果:①脊髓型363例:椎板切除4例,椎体次全切136例,Cloward术式201例,Smith术式4例,椎间盘切除+椎间植骨14例,钛钢板椎间固定4例.随访104例,术后优良率82.7%.②脊髓神经根型1 106例:椎板切除3例,椎管成形143例,椎体次全切687例,Cloward术式263例,Smith术式2例,椎间盘切除+椎间植骨8例.随访396例(58.4%),术后优良率85.6%.③神经根型35例:后方入路Keyhole椎间孔扩大术19例,侧方入路椎间孔扩大术9例,前方入路椎间孔扩大术7例.术后优良率100%.④椎动脉型9例:钩椎关节骨赘磨除5例,横突孔开放4例,效果均好.⑤食管型18例:采用骨赘切除,症状消失.⑥后纵韧带骨化型93例:椎体次全切39例,椎管成形45例,椎板切除9例.随访41例,术后优良率85.3%.⑦发育性椎管狭小156例:椎管成形149例,椎板切除7例.随访82例,术后优良率97.5%.结果表明,各种手术方式应根据压迫灶的骨赘来源选择,直接切除骨赘,解除压迫;同时植骨融合应注意脊柱的稳定性;术后的康复指导对防止脊柱不稳产生新的压迫灶也很重要.
위총결병비교불동류형경추병적불동수술방법,이제고경추병적수술치료효과,대채용추판절제술、추관성형술、추체차전절、Cloward술식、Smith술식、Keyhole추간공확대술、추간반절제+식골융합술、태강Cage추간고정술、Orion태합금강판고정술등수술방식치료적1 780례진행분석.결과:①척수형363례:추판절제4례,추체차전절136례,Cloward술식201례,Smith술식4례,추간반절제+추간식골14례,태강판추간고정4례.수방104례,술후우량솔82.7%.②척수신경근형1 106례:추판절제3례,추관성형143례,추체차전절687례,Cloward술식263례,Smith술식2례,추간반절제+추간식골8례.수방396례(58.4%),술후우량솔85.6%.③신경근형35례:후방입로Keyhole추간공확대술19례,측방입로추간공확대술9례,전방입로추간공확대술7례.술후우량솔100%.④추동맥형9례:구추관절골췌마제5례,횡돌공개방4례,효과균호.⑤식관형18례:채용골췌절제,증상소실.⑥후종인대골화형93례:추체차전절39례,추관성형45례,추판절제9례.수방41례,술후우량솔85.3%.⑦발육성추관협소156례:추관성형149례,추판절제7례.수방82례,술후우량솔97.5%.결과표명,각충수술방식응근거압박조적골췌래원선택,직접절제골췌,해제압박;동시식골융합응주의척주적은정성;술후적강복지도대방지척주불은산생신적압박조야흔중요.