CAJ | 학술논문

目的探讨手术治疗髋臼后壁骨折,减少创伤性关节炎发生的机制.方法83例髋臼后壁骨折患者行切开复位内固定术,男62例,女21例,年龄18～59岁;伴股骨头脱位61例;损伤至手术间隔1～90d,手术时间55～145 min,失血量为150 420 ml.其中典型后壁骨折49例,后上骨折9例,后下骨折3例,伴横骨折12例,后柱骨折10例.单一骨折块49例,2块骨折块26例,多块骨折块8例.全部采用Kocher-Langenbeck入路,3例合并横骨折加用髂腹股沟入路.单纯克氏针固定12例,螺钉或可吸收螺钉21例.1998年以后全部用钢板+螺钉固定50例.结果随访0.6～9.6年,手术一过性坐骨神经麻痹5例,按Matta的X线复位标准和Matta改良的d'Aubigne临床标准评估,解剖复位77例,满意复位6例.临床结果优65例,良¨例,一般7例.结论髋臼后壁骨折除骨片很小者外,均应予手术治疗;钢板+螺钉有良好的生物力学稳定性,可获得早期功能锻炼,避免术后外固定.临床结果与复位情况、骨折块的多少及是否伴有股骨头骨折密切相关.
목적탐토수술치료관구후벽골절,감소창상성관절염발생적궤제.방법83례관구후벽골절환자행절개복위내고정술,남62례,녀21례,년령18～59세;반고골두탈위61례;손상지수술간격1～90d,수술시간55～145 min,실혈량위150 420 ml.기중전형후벽골절49례,후상골절9례,후하골절3례,반횡골절12례,후주골절10례.단일골절괴49례,2괴골절괴26례,다괴골절괴8례.전부채용Kocher-Langenbeck입로,3례합병횡골절가용가복고구입로.단순극씨침고정12례,라정혹가흡수라정21례.1998년이후전부용강판+라정고정50례.결과수방0.6～9.6년,수술일과성좌골신경마비5례,안Matta적X선복위표준화Matta개량적d'Aubigne림상표준평고,해부복위77례,만의복위6례.림상결과우65례,량¨례,일반7례.결론관구후벽골절제골편흔소자외,균응여수술치료;강판+라정유량호적생물역학은정성,가획득조기공능단련,피면술후외고정.림상결과여복위정황、골절괴적다소급시부반유고골두골절밀절상관.